无明显外伤，“肚子”里却出血2000毫升。3月15日，70岁的刘大娘意外受伤险些因误判丧命，“多亏了你们诊断精准，不然我母亲就危险了。”想起当时的情况，刘大娘的家属依然感到后怕。

当天早晨7点，刘大娘在遛弯时不幸遭遇交通事故。虽然腰部剧烈疼痛、左手手腕也动弹不了，但由于身上并没有明显外伤和出血，且意识清楚，精神状态较好，家属放松了警惕，认为或许并无大碍，打算先观察一阵。10点左右，见刘大娘情况始终没有好转，家属才感到慌张。

10点45分，患者被送到了德州市立医院骨科，护士长王冰见到刘大娘的第一眼，便凭借丰富经验判断病情并不简单。“患者脸色蜡黄，表情淡漠，皮肤湿冷，这是典型的休克面容。”王冰第一时间为刘大娘测量血压，发现血压竟然测不到，结合患者腰部剧烈疼痛的症状，猜测患者很可能是骨盆骨折导致大出血发生休克。这种隐匿的内出血很凶险，治疗不及时甚至会导致死亡。

王冰注意到，刘大娘已经出现反应迟缓、意识淡薄，她立即召集科室医护人员展开紧急抢救。心电监护、吸氧、建立两条静脉通路、备血、导尿、补液、输血、纠正休克……仅数分钟，骨科便集结起了一支功能完备的抢救团队，紧张而有序地开展抢救工作。根据心率与收缩压计算出的休克指数显示，刘大娘此时已失血近2000毫升，几乎占全身血液的一半。建立静脉通路时，患者血管已经干瘪，无法正常进针，护士通过股静脉采血配血，建立了两条“生命通道”。通过紧急液体复苏，仅仅十几分钟，患者血压便恢复至62/45毫米/汞柱，1小时后刘大娘尿量恢复，逐步脱离了危险。

生命体征平稳后，参与抢救的医生王景东陪刘大娘到影像科进行检查，而CT检查结果也印证了医护人员的判断——多发骨盆骨折、桡骨骨折。目前，刘大娘正在骨科接受进一步治疗。

明明没有出血，怎么还会失血性休克呢？王景东表示，没有看到外伤并不代表没有受伤，严重的多发骨盆骨折容易造成局部出血肿胀，血管破裂后血液流到腹腔，身体各器官缺血造成失血性休克，稍有不慎就会出现生命危险。王景东提醒，受伤后如果感觉到明显疼痛要及时到医院检查，若患者出现意识淡漠、面容苍白等症状，应立即拨打120急救电话。

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记者|邢仁宇 通讯员|侯进 编辑|邢仁宇

审核|滕璐 终审|李玉梅