关于糖尿病,中西医是怎样治疗的?德州市中医院专家为您详细解答

导  读

糖尿病是一种胰岛素相对或绝对分泌不足导致的内分泌疾病,其发病率高,患病人数迅速增长,已成为全球共同关注的健康问题.中国作为糖尿病负担突出的国家之一,目前拥有1.164亿(未计入港澳台数据)糖尿病患者,位于世界首位。

根据调整年龄因素之后的统计结果,中国大陆的成年糖尿病发病率接近10%,亦远超其它国家与地区,并且,我国糖尿病患病率逐渐上升。

面对巨大的医疗费用的压力,积极寻求有效的防治糖尿病方法已成迫切之事,为此不管西医还是中医都在探索控制血糖、减少或延缓并发症的治疗方案。

降糖西药目前主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素、DPP-4及GLP-1、SGLT-2抑制剂等,在控制血糖确有其独特之处。

中医药方面经历代医家探索研究,亦取得丰硕的成果。但是不管西药或中药治疗糖尿病皆有其局限性,故中西医结合优势互补治疗糖尿病显得尤为重要。

中西医结合能有效改善患者症状,中西医结合也显示了良好的治疗前景。

接下来,跟随德州市中医院内分泌科陆汉军主任来了解下中西医是怎样治疗糖尿病的?

中西医治疗糖尿病的优劣势

糖尿病的中西医结合治疗 中医和西医两种医学对于糖尿病病因病机的认识,既有共同之处,又各有侧重,西药降糖药物:效果好,起效快。但是作用靶点单一,多以降糖为唯一目的,继发失效率高,低血糖、体重增加、急慢性并发症、胃肠道不适等副作用,均成为限制其发展的瓶颈。



中医药治疗糖尿病特点:具有整体、全面、综合的特点,作用温和持久,毒副作用小,安全性高。改善患者临床症状,改善生活质量方面疗效显著。调节血糖及改善胰岛素抵抗,抗氧化,改善微循环障碍及防治糖尿病慢性并发症方面疗效确切。中医药降糖不足之处:降糖幅度小,疗效欠确切,重复性差,缺少大样本循证医学证据支持等。

中西医结合治疗方式


轻中度血糖升高的患者:起始治疗往往是在饮食、运动基础上,加用中药汤剂,以期血糖达标,待血糖控制平稳后,改汤剂为丸散剂,长期服用,主要着重于控制临床症状,调节血糖及控制并发症。



重度血糖升高的患者:多建议在严格控制饮食,积极加强运动的基础上使用胰岛素,尽快尽早地解除葡萄糖毒性,以达到血糖平稳下降,平稳达标,同时辨证施治,加用中药汤剂,主要改善证候及临床症状;待血糖控制平稳后,调整剂型为丸散,以整体调理,调节血糖,防治并发症为主。    

使用西药或胰岛素血糖控制稳定达标的患者:中药治疗的主要目的为改善临床症状、调节血糖,以期减少口服药或者胰岛素的用量。

使用西药或胰岛素血糖控制不达标的患者:中药多着重考虑在整体辨证论治的基础上,改善胰岛素敏感性,促进尿糖排泄类方药,以期更快、平稳地使血糖达标,血糖达标基础上,减少口服降糖药或者胰岛素用量,改善临床症状,防治并发症等。

糖尿病辨病与辨证分型相结合

逐步形成中西医结合诊断模式


在糖尿病的诊断方面,中西医的诊断标准是一致的。这种模式吸取了中西医学之长,把西医侧重病因和病理形态的诊断与中医侧重全身生理病理反映的诊断有机地结合起来,使医生对整个病情有了更全面的了解,既可使着眼于整体宏观的中医辨证进一步深入走向微观化、客观化和定量化,又可使侧重局部和微观的西医辨病走向整体化和综合化。


中西医结合显著提高疗效

改变了传统的治疗观念

  中西医结合治疗糖尿病充分发挥了中西医各自的优势。如西药降糖效果好、起效快,而中药改善症状好、降糖作用持久,两者合用,可提高疗效,缩短疗程,另外,中医的辨证与西医的一系列客观指标相结合,使辨病辨证相结合的科学性向前跨跃了一步,对“施治”的指导也更加确切。

糖尿病发展到一定时期,可出现各种并发症,这些并发症通常是不可逆的、进行性的发展,从而使患者生存质量下降,而目前重视患者生存质量的改善,已成为临床研究的重要目的之一。研究证实糖尿病患者存在血液流变学异常,而中医中药对防治糖尿病高粘血症及微循环障碍具有优势。中药醛糖还原酶抑制剂及蛋白非酶糖化抑制剂防治糖尿病慢性并发症的研究也取得了可喜的成绩。

中西医结合防治糖尿病,不但在临床上证明是可行的,从理论上也为现代的遗传学免疫学、药理学、分子酶学、分子生物学所阐明,当前,在糖尿病研究领域重要的任务是发挥中医药和中西医结合防治糖尿病的优势,造福广大糖尿病患者。


科室简介




德州市中医院内分泌科是山东省中医重点中医专科,国家中医药管理局中医重点专科。科室配备糖尿病治疗仪、多功能艾灸仪、腿浴治疗器、针刺手法针疗仪、智能通络治疗仪、医用神灯等中医药临床诊疗的专科设备,以及动态血糖监测系统、瞬感血糖监测系统、糖化血红蛋白监测设备、尿微量蛋白检测设备、糖尿病足病诊疗箱、眼底镜、肌电图机、心电图机等临床检测设备;保证了疾病诊断的准确性和治疗措施的实施,从而提高了诊断治疗达标率。在专科学术带头人陆汉军主任医师的带领下,已经形成独具特色的糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、肥胖等内分泌代谢疾病治疗团队。科室充分发挥现代医疗技术与中医药相结合的治疗方法,提高了临床治疗疗效。灵活选用现代药物,制定针对患者个体化的治疗方案,使血糖、血压、血脂及早治疗达标。对于糖尿病并发症的微血管与大血管病变,与中医的“瘀血阻络”理论相对应,给予活血化瘀的中成药治疗,使患者症状及指标得到明显改善。对于糖尿病足的患者,在给予清创处理后,外用活血化瘀、生肌祛腐、止痛消肿的治疗药物,同时配合中医适宜技术,能有效缩短足部溃疡痊愈时间,减少住院天数。另外对包括糖尿病肾脏疾病,糖尿病并发的神经病变,糖尿病并发的心、脑血管病变,糖尿病视网膜病变,甲状腺炎,高尿酸血症,肥胖等都有独具特色的治疗方案和理想的治疗效果。

专家简介





陆汉军

德州市中医院内分泌科主任,主任医师,国家中医重点专科、山东省中医重点专科学科带头人,德州市中西医结合治疗糖尿病首席专家。兼任中华中医药学会糖尿病分会委员,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会、内分泌专业委员会常务理事;中国医师协会中西医结合分会内分泌代谢病专业委员会常务理事;中国民族医药学会糖尿病专业委员会常务理事;德州市中西医结合学会内分泌专业委员会委员主任委员;德州市医学会糖尿病专业委员会主任委员。

主要从事中西医结合治疗内科疾病,尤其擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症等内分泌代谢病的中西医结合治疗。


坐诊时间:名医堂1诊室周一、四全天;西院区二楼内分泌科门诊周三上午;国医馆周三下午。

地址:德州市东方红路461号,乘5、6、17、28、107路公交车中医院站下车

门诊:门诊楼二楼西侧

病房:病房楼二楼东侧

名医堂:门诊楼一楼西侧

联系电话:0534-2220523(门诊)

0534-2220523(病房)

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通讯员|左天普 陈静

编辑|石少军