为提供更加高效优质的医保服务，按照国家和山东省医疗保障局的统一部署，德州市定于2021年7月9日起正式切换上线国家医疗保障标准化信息平台。信息平台切换上线期间，将暂停全市相关医保经办服务。具体事宜通告如下：

一、暂停服务时间

停止服务时间：7月 9 日（星期五）19时起。

恢复服务时间：7月16日（星期五） 8时起。

二、暂停服务期间业务办理须知

（一）参保登记、缴费及转移接续

1.2021年7月5日0时起，暂停办理医疗保险参保登记及缴费相关业务，包括医保部门企业（含灵活就业）、机关事业单位及职工的基数申报、医保费核定申报、参保登记、信息变更、增减员、查询、个人账户划拨和城乡居民参保登记、信息变更、查询、补缴及税务部门医保费征缴等线上线下业务，待系统切换完成后恢复办理。

2.职工基本医疗保险关系转移接续。职工基本医疗保险关系转入，正常收取《基本医疗保险参保凭证》《基本医疗保险转移类型变更信息表》并进行整理造册，待系统切换完成后将集中进行业务办理。职工基本医疗保险关系转出，在系统切换停机期间暂停办理，待系统切换完成后恢复办理。

（二）医保定点医药机构门诊、住院医疗费结算

1.门诊慢（特）病用药费用结算。系统切换停机期间，参保人员需要在门诊慢（特）病定点医疗机构购药的，可以在停机切换前，依据病情按照相关规定到定点医药机构提前开具一个月的用药量，确保日常用药不间断。

2.住院治疗费用（含生育费用）结算。系统切换停机期间出院的参保人员，发生的住院费用（含生育费用）待系统切换完成后在定点医疗机构进行补录结算。系统上线运行后仍未办理出院手续的，可以在办理出院手续后，再进行医保结算。

（三）异地就医结算

医保信息系统切换停机期间，需办理异地就医业务的，分两种情况处理：一是系统上线运行后仍未出院的患者可补办备案手续，出院时直接在就医地联网医院进行结算；二是已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，产生的医疗费用由参保人全额垫付，回参保地医保经办机构按规定进行手工报销。

（四）门诊慢特病病种待遇认定

系统切换停机期间，正常受理门诊慢（特）病申报业务，待系统切换完成后集中确认鉴定结果。对于系统切换停机期间通过鉴定的参保人员，暂按慢病人员管理，待系统切换完成后持社保卡或身份证到原就诊购药定点医药机构进行补录结算。

（五）长期护理保险待遇

系统切换停机期间，长护待遇申请可在窗口正常受理。系统切换停机期间住院（出院）的，待系统切换完成后由定点医疗机构补录结算。

（六）网办、掌办业务

系统切换停机期间，暂停网办、掌办业务（市医保局官方网站、政务服务网医保业务、支付宝、微信“德州医保”小程序）查询及办理、医保电子凭证等业务，待系统切换完成后将逐步恢复办理。

七.办理时限顺延

暂停服务期间，各级经办机构将采取线下收取资料的方式办理相关业务，做好业务受理登记，待恢复服务后采取集中补录等形式办结，办理时限顺延。

三、其他事项

系统切换期间，请参保人、参保单位合理安排医保业务办理时间，按定点医药机构的指引做好就医购药安排。在此过程中带来的不便，敬请谅解。如有疑问，可向德州市医疗保障局或各县区医疗保障部门咨询。

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编辑 | 尹晓燕