5月19日，德州市医疗保障工作会议召开，总结2021年医疗保障工作，研究部署2022年医疗保障工作任务，强化工作保障。会上，6个工作突出的单位分别从不同的角度作了交流发言，其他县市区作了书面交流。

今年，市医保局以满足人民群众日益增长的医保需求为目标，进一步深化医疗保障制度改革，加快构建多层次医疗保障体系，全力推动医疗保障高质量发展。

全力做好疫情防控医疗保障工作。落实新冠肺炎确诊患者、疑似患者、医疗机构留观人员救治医疗保障政策和医保基金应急预付政策，一律先就医后结算。拓展“不见面”办理服务场景，降低交叉感染风险。及时与卫健、疾控部门传输新冠疫苗接种信息，扎实做好新冠疫苗及接种费用阶段性清算，及时、精准、足额结算拨付疫苗及接种费用。及时开展省内跨市新冠肺炎确诊和疑似患者医疗费用联网结算。

全面加强医疗保障待遇工作。进一步提高居民基本医保筹资水平，居民基本医保筹资水平在2021年基础上再增加70元，其中居民个人缴费标准达到320元，各级政府补助标准达到610元，保障力度进一步增强。稳步推进长期护理保险试点工作，调整长期护理保险评定标准，将日常生活能力评定量表标准过渡统一到国家评估标准，结合本地实际进行细化完善。持续推进“德州惠民保”工作。指导支持共保体落实“德州惠民保”保障内容，确保产品运行顺利、理赔规范。调整完善门诊慢特病保障政策，提高慢特病人员门诊待遇。

努力做好医保支付、集采等改革事项。深化医保支付方式改革，全面推进区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家试点工作，实现全市所有符合条件的开展住院服务的医疗机构基本全面覆盖。全面组织和落实胰岛素、人工种植牙等各批次药品、耗材集中带量采购和结果落地，有序做好接续采购；组织落实全省第三批药品和医用耗材集中带量采购中选结果，推进集中带量采购品种向中成药延伸；落实中药饮片省际联盟采购，进一步减轻群众就医购药负担。继续开展中医日间病房医保结算工作，进一步扩大纳入病种和定点医疗机构范围。持续开展“医保惠民五个鼓励”行动，加强政策实施成效评估，并根据我市医疗机构重点专科建设情况，及时将新增省级及以上重点专科纳入政策覆盖范围。

全面加强医保基金监管。加快医保信用体系建设，强化医保信用结果应用，依法依规实施失信惩戒。完善综合监管机制，充分发挥基金监管联席会议制度，形成监管合力。提升基金监管能力，建立完善医保智能监控规则，加快向基层医疗卫生机构延伸，实现事前、事中、事后全过程监管。

大力提升医保经办水平。深入实施全民参保计划，持续推进精准参保扩面，参保率达到95%以上。完善首问负责制，建立首接人责任、转接登记、跟踪督办和满意度调查等制度。推行“一条短信工作法”，建立医保短信服务平台，开通医保短信服务业务。探索异地就医医疗费用手工报销线上办理，探索开展“双通道”定点药店省内联网结算试点。切实做好生育保险待遇落实，10月底前，完成“生育保险待遇核定与支付”事项“跨省通办”。加快推进市、县、乡、村医保经办管理服务体系建设，在具备条件的社区、行政村，大力推进医保工作站（点）建设，12月底前，基本建成医保15分钟服务圈。

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编辑记者 | 尹晓燕
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