一图读懂 | 关于“德州惠民保”您想了解的都在这儿

德州首个城市定制型商业医疗保险“德州惠民保”于10月13日正式上线。

很多市民关心的“德州惠民保”热门问题,答案都在这里了!

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Q:“德州惠民保”是什么?

A:“德州惠民保”是一款政府引导支持,群众自愿参保,保险公司承担保险责任,与本地医疗保险制度互为衔接,面向德州市基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。

“德州惠民保”着重完善多层次医疗保障体系,满足德州市民多元医疗保障需求,进一步提升全市参保人员的医疗保障水平,具有价格惠民,保障更优等特征。

Q:什么时候可以买“德州惠民保”?

A:“德州惠民保”的统一参保日期是2021年10月13日至2021年12月15日,请注意在参保周期内参保。参保期过后就不可以再购买,只能等明年的集中参保期购买。

Q:“德州惠民保”在哪可以买?

A:您可以直接扫描下方二维码为自己和家人办理参保缴费业务,多个订单,统一管理。

Q:“德州惠民保”都保什么?

A:“德州惠民保”紧密衔接医保,主要有以下保障内容:

1.对参保人在医保定点医院接受住院治疗或门诊慢特病治疗所发生的医保目录内必需且合理的医疗费用,经由医保报销后仍由个人负担的合规费用;

2.针对产品特定的癌症特效药以及特殊疾病的特定药品,按照产品条款进行报销。

Q:“德州惠民保”和医保的关系是什么?

A:“德州惠民保”是为德州人民量身定制的普惠型医疗补充保险,与医疗保障制度相衔接,满足人民差异化保障需求,以基本医疗保险为主体,兼顾基本医疗保险政策范围外费用,充分发挥商业保险梯次减负功能,可有效防止老百姓因病致贫、因病返贫,保障老百姓生活更加幸福美好。

Q:哪些人可以参保“德州惠民保”?

A:只要是德州市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加,所有参保人员不设年龄、性别、职业、既往病史等投保限制条件。

Q:如何查询医保资格?

A:可通过微信、支付宝激活医保电子凭证,查询参保人医保资格。

Q:有了医保,还需要购买“德州惠民保”吗?

A:“德州惠民保”是为德州人民量身定制的普惠型医疗补充保险。与基本医保、大病保险、医疗救助等制度的有效衔接,面向全体基本医疗保险参保人员的补充型商业保险,是基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。“德州惠民保”的保障范围重点向大病群体特效药品倾斜,最大限度惠及重特大疾病、大额费用负担群体,更加有效的解决参保人员因病致贫、因病返贫等问题。

Q:可以为家人参保“德州惠民保”吗?

A:“德州惠民保”支持为家人参保,您可以为直系亲属(父母、配偶和子女)或有保险利益人(具有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属,或被保险人同意投保人为其订立合同的)参保。

Q:以前生病了,现在可以参保吗?如何理赔?

A:“德州惠民保”为惠及更多市民,不论既往是否患有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。但是特定既往症人群与健康人群的赔付比例有所差异,具体请详见参保须知。

Q:“德州惠民保”有等待期吗?

A:“德州惠民保”产品保单生效后无等待期,所发生的所有保障范围内的医疗费用均可理赔。

Q:保单什么时候生效?

A:“德州惠民保”的生效时间是2022年1月1号零时生效至2022年12月31日24时终止,具体以保单凭证载明的日期为准。

Q:免赔额是什么意思?

A:免赔额是指在保险期间内发生的、属于保险责任范围内,但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。超过了免赔额的可报销部分,保险公司会赔付。

Q:“德州惠民保”保障期限是多久?

A:“德州惠民保”保障期限为一年,参保成功后,保障期间将统一为2022年1月1号零时生效至2022年12月31日24时终止,具体以保单凭证载明的日期为准。

Q:“德州惠民保”保费是多少?

A:“德州惠民保”普惠德州医保参保人,每人每年79元,低价格高保障,不限年龄职业健康状况,不分男女老少价格相同。

Q:“德州惠民保”可以单位集体购买吗?

A:“德州惠民保”可以由单位出资以团单的形式为职工集体购买。

Q:一个人可以投保几份?

A:在同一保险期间内,本产品同一参保人仅限购买一(壹)份“德州惠民保”,超出部分无效,但支持一人为多位直系亲属投保,直系亲属包括配偶、父母、子女;也支持为保险利益人(具有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属,或被保险人同意投保人为其订立合同的)参保。

Q:如果本次错过参保机会,以后还有机会参保吗?

A:很遗憾,错过本次参保机会,您需要等到下一年度参保期间开放后才能购买。

一图读懂“德州惠民保”










德州日报新媒体出品

编辑 | 尹晓燕

审核 | 王秀青 终审 | 尹滨