区人民医院专家到乡镇卫生院坐诊

　　□通讯员李禄超张明芦佳华报道

　　本报讯 日前，国家卫生健康委等10个部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，要求加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力。提出到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

　　早在2019年，我区就被确定为全市唯一的国家级紧密型县域医共体建设试点县。此后，我区将医共体建设作为重大民生工程来抓，由区人民医院和区中医院牵头，联合15家乡镇卫生院及400余家村卫生室，打造了涵盖区级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室的三级医疗体系，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。县域内就诊率连续5年超过91%，有关经验做法被国家卫生健康委推广。

　　县乡村三级联动 群众就医一路畅通

　　前不久，家住于集乡宗庵村的王茂和突感胸痛，并伴有胸闷、憋气。他赶紧来到村卫生室做了心电图，通过城乡“心电一张网”，村医将检查结果直接传到了区人民医院远程心电诊断中心。经诊断，王茂和患有急性心肌梗死。医生立即指导其服用药物，通过“绿色通道”将他转诊至区人民医院胸痛中心，目前恢复良好。

　　城乡“心电一张网”是我区推进紧密型医共体建设的成果之一。区人民医院为村卫生室配备具有远程传输能力的便携式心电图机，检查数据通过网络平台统一上传至远程心电诊断中心，医生实时诊断并出具报告，确保患者第一时间筛查、第一时间转运、第一时间救治。“在医共体建设过程中，我们建成了心电、影像、检验等五大远程诊断中心，实现与乡镇卫生院、村卫生室数据互联互通。同时，畅通急危重症患者救治‘绿色通道’，方便患者转诊救治。 ”区人民医院院长周风彩介绍，自医共体建设以来，区人民医院已提供线上心电、B超、放射、检验等专项技术指导4万余次，仅去年，通过“心电一张网”急救系统救治心梗患者就达97人。

　　“上派下沉” 资源共享实现就近诊疗

5月21日，区人民医院神经外科主任李明德像往常一样来到糜镇卫生院坐诊。

　　为提升卫生院诊疗水平，区人民医院不仅给糜镇卫生院派出业务院长，每周二、周三、周五还安排相关科室主任坐诊。

　　人才柔性流动，统一调配使用。在推进医共体建设中，我区创新医务人员“上派下沉”培养机制，遵循“区管乡用”原则，选派21名骨干医师到上级医院进修学习，15名“业务院长”对各卫生院进行管理指导，业务专家定期下沉开展帮扶。 2023年，共帮扶坐诊1290次，让更多患者就近享受优质诊疗服务。

　　在推进医共体建设过程中，以区人民医院和区中医院为核心，托管基层卫生院，建立党建、人事、财务、业务等“十统一”管理模式，建设后勤服务、器械耗材、药品配送等6大管理中心，对成员单位进行精准集中管理。“拿药品配送来说，我们建设了医共体中心药房，总体监测、分头呈报、合理分配、统一核算，医共体内病人转诊医保报销起付线可以累加计算，减轻参保群众就医负担。”区人民医院药剂科副主任张祖康介绍。

　　一院一特色 让基层医疗资源活起来

　　我区以基层医疗机构标准化建设为抓手，结合各乡镇卫生院的地理位置、群众需求，投资2亿元对基础设施、医疗设备等升级改造，购置万元以上医疗设备335台，增设急救车23辆，盘活基层医疗资源，实现一院一特色。

　　区人民医院投资帮糜镇卫生院建设了4000余平方米的门诊综合病房楼和公共卫生办公楼，还设置了全市首个乡镇级120急救站，目前服务能力已达到二级医院标准；临齐街道卫生院位于城区，借助区人民医院、区中医院医疗资源，探索开发“两院一体”模式，建设老年养护院，开展医养结合养老服务；边临镇卫生院、神头镇卫生院依托区中医院技术扶持，打造集诊疗、保健、教学为一体的国医堂。

　　截至目前，我区共创建市级基层医疗机构特色专科1个、市级基层中医药优势专科2个；建成21处乡镇（街道）名医基层工作站、33处一体化管理的中心村卫生室、20处村级服务点，实现村级医疗卫生服务全覆盖。基层诊疗量占比达79.6%，较省定标准高出9.6个百分点。