今年50岁的李女士近段时间感觉浑身没劲，还有些消瘦，就去咨询德州宜岛康中医院糖尿病逆转中心主任张晓博，询问病情后，张晓博建议李女士进行全面体检，确认是不是糖尿病。
糖尿病有没有前兆？患者如何去做？张晓博介绍，糖尿病有前兆，改变生活方式是关键。
什么是糖尿病前期？糖尿病前期是糖尿病最重要的高危人群。空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）统称为糖调节受损，是正常血糖状态与糖尿病之间的一种中间代谢状态，根据世界卫生组织（WHO）1999年糖代谢分类标准，IFG和IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）。糖尿病前期如何诊断？“餐前血糖为7，餐后血糖正常；或者餐前血糖正常，餐后血糖为7.8到11.1，都可诊断为糖尿病前期。”张晓博说。
“除口干多饮、无故消瘦外，糖尿病前期还有很多征兆。”张晓博称。一是颈围有明显增大，男性颈围超过39厘米，女性超过35厘米，可诊断为疑似糖尿病；二是糖尿病前期，患者脖颈周围会出现一圈黑色皮肤，而且怎么洗也洗不干净，被称为黑棘皮病；三是容易出现餐前低血糖，比如进食推后时有饥饿、心悸、出汗等症状；四是吃饱犯困，进餐结束后犯困很常见，但糖尿病患者前期会特别明显，出现不能控制地昏昏欲睡、体力透支严重等感觉；五是对“垃圾食品”上瘾，如喜欢吃高糖、高盐、高脂的食物，像爆米花、薯片、蛋糕等。出现这些情况，就是糖尿病前期的危险信号。
张晓博介绍，糖尿病前期人员的生活方式干预主要分饮食和运动2个方面：
饮食干预方面，要做到以下6点：
合理饮食，吃动平衡，有助于血糖的良好控制。主食定量，粗细搭配，提倡低血糖指数的主食。多吃蔬菜，水果适配，种类和颜色要丰富多样。常吃鱼禽，蛋肉适量，限制加工肉类制品摄入。奶类豆类，天天要有，零食加餐按需合理选择。清淡饮食，少油低盐，应当足量饮水且不饮酒。定时定量，细嚼慢咽，根据实际情况少食多餐。
运动干预方面，要做到以下7点：
一是安全性，掌握运动治疗的适应证及禁忌证。
二是科学性、有效性，提倡低、中等强度运动，适应中等强度后可循序渐进地进行较大强度运动，有氧运动（40%-70%储备心率）为主，每周约150分钟，辅以每周2至3 次抗阻运动。
三是个体化根据患者的病程、严重程度、并发症、年龄、个人条件、社会家庭状况、运动环境、生活习惯、经济、文化背景等多方因素制订运动方案，强调多样性、趣味性，针对个体情况，需因时因地而宜、因人而异。
四是要有专业人员指导，如康复医学或运动医学医师、内分泌专科医师的指导。
五是全方位管理，运动治疗需要与饮食治疗、药物和心理治疗、糖尿病教育、血糖监测等多个方面相结合，方能获得最大的治疗效益。
六是运动治疗计划的调整原则循序渐进（逐渐延长运动时间、增加运动频率、加大运动强度），持之以恒，运动后适度恢复。
七是坚持动则有益、贵在坚持、多动更好、适度量力原则。
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编辑|于斌 通讯员|郭廷静
审核|冯光华 终审|尹滨