11月2日晚上,87岁的王奶奶在家中忽然腹痛不止,在老伴的搀扶下到德州市第七人民医院就诊。当晚,医院外一科主任丁雄伟正在值夜班,听到楼道里传来由远及近的呻吟声,出门便看到了前来就诊的老两口。丁雄伟看到患者疼痛难忍,急忙上前,把老人搀扶到诊室内。
王奶奶今年6月在医院检查出胆囊结石伴胆囊炎,由于年事已高,且痛感不明显,家属选择了保守治疗。然而时隔三个月,王奶奶的病情突然加重,右上腹绞痛不止,比上次更为严重。
初步检查后,丁雄伟发现王奶奶胆囊化脓情况十分严重,有穿孔的可能,需要对胆囊进行切除并探查胆管情况。考虑老人身体条件差,手术对心脑血管可能产生较大压力,需要全面评估手术风险后再进一步制定治疗计划。因担心老人返家后再出现疼痛,同时避免老人病情进一步恶化,丁雄伟为老人办理了留院观察,同时实施了镇痛与抗感染处理。
因为担心自己的病情,入院后的王奶奶辗转难眠,整个晚上,因疼痛、不安等问题,她多次呼叫医生,询问自己的病情。每一次,丁雄伟都耐心询问王奶奶的需求,细致地为她解答,并做好安抚工作。数次后,丁雄伟更是每隔一段时间就主动过去探望,发现王奶奶因担心无法入睡,就耐心开解她,并以通俗易懂的话语,向她及其老伴介绍手术的预期效果。整个晚上,丁雄伟没有丝毫的不耐烦,陪伴着王奶奶度过了她难熬的一夜。
次日早晨7点,陪伴病人一夜的丁雄伟找到了麻醉手术科主任梁涛,向他讲述了患者的情况。在完善心功能检查、胸部CT检查后,王奶奶符合手术条件。丁雄伟便立刻制定了腹腔镜胆囊切除的手术方案,并进行手术。术中发现胆囊化脓并与周围组织发生粘连,克服种种困难,手术历时90分钟终于顺利完成,术中出血量仅100毫升。
手术后,王奶奶因身体条件差,出现了低蛋白血症、心衰、低血压等症状,丁雄伟通过对症治疗,均一一为其解决,胆囊穿刺药敏检查结果出来后,还依据王奶奶情况调整了药物使用。在医护人员的悉心照料下,王奶奶终于康复出院。几天后,王奶奶将一面锦旗送到了丁雄伟的办公室,她握着丁雄伟的手说:“丁大夫,感谢您全程无微不至地照料,您真是我的救命恩人!”
老年人更易患上胆囊结石、胆囊炎。出院前,丁雄伟反复叮嘱王奶奶,在今后的生活中要做好以下几点,学会科学预防胆囊疾病:每天应确保一定量的体力活动;切忌暴饮暴食;气温下降后注意保暖;当有肠道出现寄生虫时,要及时就诊、服用驱虫药物;已经证明有胆结石的患者,要及时就诊治疗,避免引起胆囊发炎。
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记者|邢仁宇 通讯员|牛漪 编辑|邢仁宇
审核|滕璐 终审|李玉梅