近日，齐鲁医院德州医院心外科为一位86岁高龄且病情危重的患者，实施了体外循环辅助下的非停跳冠状动脉搭桥手术，精细的手术操作、严密的团队合作、精心的围手术期管理巧妙规避了心脏搭桥手术的高龄风险，让患者重获“心生”。

张女士长期被胸闷、胸痛、气短困扰，随着病情持续加重，已严重影响了她的正常起居生活。为了解决这一问题，她在家人的陪伴下来到齐鲁医院德州医院心外科就诊。经过冠状动脉造影检查显示，张女士心脏冠状动脉三支主要血管均存在严重狭窄。

心外科执行主任李建新分析，张女士冠脉病变严重，具有明确搭桥手术指征，如果不及时手术，可能随时面临猝死风险，但年龄大且各器官功能严重退化，无疑加大了手术的风险。经过详细沟通，患者及家属决定进行手术治疗。

入院后，心外科医护人员针对张女士身体状况进行了全面评估，没有发现手术禁忌，改善其心功能后，手术如期进行。术中，心外科团队成功获取乳内动脉，并腔镜微创取大隐静脉。但在打开心包后，患者血压急剧下降至35mmHg，且升压药物难以维持，生命垂危。李建新当机立断，决定紧急建立体外循环，在麻醉、体外循环及手术室护理团队紧密配合下，迅速完成插管，并在心脏不停跳的情况下，成功为患者搭建了三根桥血管，实现了完全再血管化，患者顺利脱离体外循环机。

鉴于患者高龄及术中经历了体外循环，术后恢复变得至关重要。心外科团队实施精细化管理和康复治疗，严格控制出入量，并给予抗炎、改善心功能等支持。患者术后第二天便拔除气管插管，因采用微创取血管技术，术后疼痛轻，利于早期下床活动。患者恢复良好，已经出院。

“真没想到恢复得这么快！伤口小，也没那么疼，心里的石头总算落地了。”患者及家属对手术效果非常满意，对心外科团队的精湛技术赞不绝口。

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通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅