胃肠道肿瘤里，除了大家耳熟能详的胃癌和结直肠癌，还有一种特殊的疾病——胃肠道间质瘤。这种呈外生性生长的肿瘤发病率低，仅占胃肠道恶性肿瘤的1%到3%，最常见的发生部位是胃，其次是十二指肠、小肠，结肠和直肠相对罕见，因此极容易被疏漏或误诊。近日，家住德城区的刘女士在德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）就诊时，意外发现了潜藏在肠道里的直肠间质瘤。

最近一个多月，29岁的刘女士经常出现肛门肿物脱出的现象，还伴有便血的症状，她听闻中国中医科学院广安门医院主任医师、医学博士李华山定期来德州市肛肠医院坐诊，她提前预约挂号，前来就诊。李华山教授为其进行了肛门指诊发现，患者不仅患有痔疮，在肛管后位黏膜下还触及一肿硬包块，轻压时有痛感，进指约5cm触及直肠前壁半环形条索状肿硬隆起，肛门内无脓性分泌物流出。

李华山教授立即为李女士安排手术。1月22日，手术如期进行，李华山教授与肛肠二科主任马爱文共同为患者进行了椎管内麻醉下肛旁皮下组织病损切除术+混合痔外剥内扎+内痔硬化剂注射治疗+肛周药物注射封闭治疗，整个手术历时一个多小时，完整切除了这颗“定时炸弹”，并进行了病理检测，结果显示直肠间质瘤。目前患者病情稳定，出院后，要保持肛门周围清洁、干燥；注意饮食调节，多食蔬菜水果，少食油腻辛辣食物；避免久坐久站，经常进行提肛锻炼；定期复查。

马爱文介绍，直肠间质瘤是临床极少见的疾病，肿瘤通常呈外生性生长，肠镜下仅见黏膜隆起或有溃疡，常在CT检查时偶然发现。治疗首选手术切除，手术难易程度以肿瘤生长部位而定。虽然胃肠间质瘤没有明确的预防方法，但以下措施有助于早期发现：定期体检，尤其40岁以上人群，建议定期进行胃肠镜检查；出现不明原因腹痛、黑便、腹部包块等症状及时就医；高危人群，有家族史或相关基因突变者，需要更加密切地随访。

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通讯员|李照起 徐莹 编辑|马雨生
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