近日，齐鲁医院德州医院肾内科联合心血管内科、泌尿外科、内分泌科在内的多学科，救治了一名104岁肾衰竭合并心力衰竭的患者。因其基础疾病复杂、身体耐受度低，救治难度极大，而密切的团队配合、扎实的诊疗功底、快速的应急响应、精细化的治疗方案，为高龄急危重症患者的顺利救治打下了坚实基础。

患者赵先生连续两日反复出现间断性憋喘，在家观察后不见好转，家属焦急万分，立即拨打了急救电话。因患者既往有肾衰竭住院病史，急诊人员将其转至医院肾内科接受进一步诊疗。病情就是命令，肾内科执行主任韦建新带领医护团队，为其启动绿色通道，第一时间到位接诊，快速评估患者生命体征，查看意识状态，完善各项相关检查，为后续精准救治抢占了宝贵的黄金时间。

经过详细诊查，赵先生血压低、心动过速、心房纤颤，血气分析提示代谢性酸中毒，医护人员立即为其进行控制心室率、平喘药物等对症治疗。血肌酐和BNP检查提示，患者出现了肾功能衰竭和心力衰竭的危急情况。此外，赵先生还存在甲状腺功能减退、肾积水、前列腺增生等问题，高龄、生命体征不平稳，且患有阿尔茨海默病，严重脊柱弯曲变形，难以平卧完成影像学检查，这些都为医护人员救治增加了难度。

针对赵先生多脏器功能偏弱、病情复杂危重的特点，肾内科团队多次开展病例研讨，联合多学科会诊，与心血管内科、泌尿外科、内分泌科共同研究，确定个体化诊疗方案。对于肾功能衰竭，肾内科给予改善肾脏循环、纠正电解质紊乱治疗；针对心房纤颤、心力衰竭，心血管内科协助制定了强心、控制心室率、抗凝、扩冠药物等治疗手段；医护团队密切观察、精心照护，根据病情变化动态调整用药剂量和具体治疗方法。经过系统治疗，赵先生憋喘症状缓解，肌酐、血压、心室率等各项指标好转。

伴随着病情持续好转，老人的精神状态也日渐改善，饮食、睡眠逐步恢复正常。出院时，家属感慨：“这么大年纪突发重病，我们当时特别着急，多亏了医院的医生护士如此用心，老人才能恢复得这么好！”

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通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅