凌晨两点，29岁的小陈还在改方案。脖子有点酸，他扭了扭头，继续敲键盘。第二天早上，他发现自己右侧肢体不能活动了。送到医院时，他一直问：“我不抽烟不喝酒，血压也不高，怎么会得卒中？”答案是：年轻人的中风，和老年人的中风，虽是同一个病，但致病因素不同。

老年人卒中，大多是高血压、糖尿病、高血脂长期积累的结果。但年轻人卒中不同，超过一半的患者没有三高，也不抽烟不喝酒。他们的病因，藏在几个容易被忽略的地方。

血管夹层

颈部血管内壁撕裂，血液进入血管壁中层形成“假腔”。在45岁以下卒中患者中，约占10%至25%。

常见诱因：不当颈部按摩、剧烈转头、颈部外伤。

卵圆孔未闭

心脏上有个“小洞”，约1/4的人存在。平时无症状，但当剧烈运动、用力排便时，微小血栓可能经此进入脑血管。

凝血功能异常

部分人天生血液易凝固，如抗磷脂抗体综合征。年轻女性中相对常见。

药物因素

含雌激素的避孕药可使血栓风险增加2-4倍；部分减肥药、麻黄碱类也有风险。

这些“不典型”信号，同样危险！

熬夜

长期熬夜让夜间血压该降不降（非杓型血压），血管内皮反复受损。

慢性压力

皮质醇升高，血压波动，血小板活性增强。若本身有卵圆孔未闭，压力就是导火索。

久坐不动

下肢静脉回流减慢，血栓悄悄形成，一旦脱落可能堵塞脑血管。

颈部不当受力

暴力按摩、猛回头，可能诱发颈动脉夹层。

温馨提示：常规体检不包含卵圆孔未闭筛查、凝血功能评估。体检正常不等于血管和凝血没问题。

预防，从这几件小事做起

规律作息

尽量23点前入睡，睡足7至8小时。

避免久坐

每小时起身活动2至3分钟，长途旅行多喝水、活动下肢。

保护脖子

运动前热身，避免突然用力转头或暴力按揉脖子。若出现颈部疼痛伴头晕、视力模糊，立即就医。

谨慎用药

有先兆偏头痛或血栓家族史的女性，使用避孕药前务必咨询神经内科或妇科医生。（如用药期间出现单侧下肢肿痛、突发剧烈头痛，立即停药并就医。）

哪些人建议做针对性检查？

符合以下任意一条，建议在神经内科医生指导下做针对性检查。

有先兆偏头痛病史；

直系亲属有卒中病史；

长期熬夜、高压工作；

有过不明原因静脉血栓（如腿肿、肺栓塞）。

建议检查项目

TCD发泡试验：筛查卵圆孔未闭

颈动脉超声：评估夹层或狭窄

凝血功能全套、抗磷脂抗体谱：评估血栓前状态

以上检查需经医生评估后选择，不推荐盲目筛查，避免过度医疗和不必要的焦虑。

牢记“中风120”

1：看一张脸，是否不对称、口角歪斜

2：查两只胳膊，是否单侧无力、不能平举

0：听语言，是否含糊不清、表达困难

出现任何一项，立即拨打120，到有卒中救治能力的医院进行救治。

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通讯员|李梦娇 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅