专家门诊即将结束,本可按时下班的医生,面对突然赶来的危重患者,没有选择常规交接流程,而是亲自联系专科主任、全程护送转诊、细致交接病情,用责任与温情为患者守住生命防线。近日,齐鲁医院德州医院心血管内科专家赵鹏与心外科执行主任李建新的暖心接力,赢得患者与同事纷纷点赞,也生动诠释了“医者仁心”的职业担当。
当日下午,赵鹏刚刚结束一天的专家门诊,一位神色憔悴、行动吃力的患者匆匆赶来。患者自述,近两个多月来活动后总是气短、心慌,近4天还出现眼睑水肿。凭借多年临床经验,赵鹏意识到病情并不简单,立即为患者安排心脏彩超检查。
结果一出,赵鹏的脸色瞬间凝重。检查显示:患者主动脉窦瘤破裂,主动脉右冠窦呈囊袋状膨出,破入右心房;心脏内可检测到异常高速血流,同时伴有三尖瓣大量反流,肺动脉收缩压高达97mmHg(正常值约15–30mmHg)。最终确诊为主动脉窦瘤破裂,合并全心扩大、重度肺动脉高压、微量心包积液等严重问题——病情凶险,随时可能危及生命。
按照常规流程,赵鹏可以让患者自行前往心外科病房,或拨打值班电话请心外科医生会诊,之后便可正常下班。但看着患者极度虚弱的状态,想到病情每一分钟都可能恶化,他始终放心不下。
“患者病情太重,自己跑病房容易耽误时间,不能让患者多等一分一秒。”赵鹏没有丝毫犹豫,第一时间拨通了心外科执行主任李建新的电话,详细沟通检查结果与患者体征。李建新确认:患者必须尽快接受外科手术,拖延一刻就多一分危险。
为了让患者得到最快、最稳妥的救治,赵鹏亲自护送其前往心外科病房。一路上,他悉心照看患者,不断安抚其紧张情绪。抵达病房后,他向心外科值班医生细致交代病情与注意事项,确认患者妥善安置、接诊流程无缝衔接,这才离开医院——此时早已过了下班时间。
患者三尖瓣可见大量反流信号,肺动脉收缩压高达97mmHg,手术难度可想而知。在征得患者同意并完善术前检查后,李建新为其施行了“主动脉窦瘤破裂修补+三尖瓣成形术”。手术顺利,患者如期康复出院。
李建新在危重病例救治方面经验丰富,曾成功救治多名主动脉窦瘤破裂患者。尤其是去年,他曾成功救治一名术前存在严重心衰、肝功能不全、肾功能不全、弥散性血管内凝血(DIC)的危重主动脉窦瘤破裂患者。
“很多人对这种病不太了解,它属于少见的先天性心脏病。简单来说,就是心脏主动脉血管壁先天发育不好,局部管壁变薄,在高压血液冲击下鼓出‘小袋子’,最终被冲破。”李建新介绍,多数病例破入右心室,而该患者破入右心房的情况比较少见。高压血液直接涌入压力较低的右心房,会导致心脏负荷骤增,引发全身水肿,若不及时手术,会快速加重心衰,危及生命。
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通讯员|李梦娇 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅