不少中老年人总觉得，看东西模糊只是老花眼、白内障，不用着急治。殊不知，有一种眼病不痛不痒、隐匿发病，却会一点点偷走视力，甚至造成不可逆失明，它就是青光眼。近日，齐鲁医院德州医院眼科通过微创青光眼手术，成功为一名慢性闭角型青光眼患者解除病痛，患者术后无需用药，眼压长期稳定，视力明显改善。

患者年近八旬，半年前莫名出现左眼视物模糊。和很多眼病不同，他没有眼红、眼痛、畏光流泪等不适，正因毫无痛感，老人起初并未重视。随着视物不清的症状持续加重，他来到齐鲁医院德州医院眼科就诊。

经检查，老人左眼眼压高达38mmHg（毫米汞柱），远超正常标准，视野严重缩小，被确诊为慢性闭角型青光眼，且左眼已属晚期，需尽快降低眼压挽救视力。同时，患者还合并双眼白内障、左眼视神经萎缩，眼部情况较为复杂，接诊医生先为患者制定药物治疗方案，通过多种滴眼液控制眼压，但长期滴药不仅烦琐，且无法从根源解决房角狭窄问题，眼压控制不稳定，会进一步加重视神经损害。

为避免视功能进一步受损，齐鲁医院德州医院眼科副主任、主任医师王志红综合评估患者病情，决定实施左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离+房角切开术。手术在表面麻醉下进行，仅耗时15分钟便顺利完成，创伤极小。术后患者恢复效果十分理想，彻底停用所有降眼压药物，左眼眼压回落至18mmHg，处于正常安全范围。患者仅住院2天便顺利出院，术后10天、1个月两次复查，眼压稳定在15mmHg、12mmHg，视力提升至0.5，眼部状态平稳，成功实现了降压、保视、脱药的三重治疗目标。

王志红介绍，闭角型青光眼是眼内排水通道房角突然或逐渐关闭，眼内水分不能排出，眼压升高，主要分为急性、慢性两种，二者发病特点截然不同，也是中老年人首要的不可逆致盲眼病，大众极易混淆忽视。

急性闭角型青光眼属于眼科急症，多因情绪激动、熬夜、暗处用眼等诱发，发病急促，眼压急剧飙升，患者会突然出现剧烈眼胀眼痛、视物模糊、看灯光有彩虹圈、头痛恶心呕吐等症状。若未能及时救治，短时间内就可能造成永久性视力损伤，必须紧急就医降压治疗。慢性闭角型青光眼则是典型的“视力小偷”，也是最容易被误诊的眼病。该病进展缓慢，早期多没有任何疼痛、红肿症状，仅表现为轻微视物模糊、看东西范围悄悄缩小，多数患者误以为是老花眼，一拖再拖，等到视力明显下降就诊时，往往已经出现视神经萎缩，而视神经损伤不可逆，丢失的视力无法恢复，本次接诊的患者就是典型案例。

针对闭角型青光眼患者，传统治疗多为小梁切除术，手术切口大、需患者长期按摩眼球维持效果，术后仍需治疗白内障，不仅增加患者痛苦和就医成本，术后并发症风险也相对较高。

依托齐鲁医院优质医疗资源下沉，齐鲁医院德州医院眼科已成熟开展青光眼微创手术。该技术仅需2至3毫米微小角膜切口，无需缝合、创伤极小，十几分钟即可完成手术。手术通过摘除增厚浑浊的晶状体，分离、切开粘连关闭的房角，疏通房水排出通道，从根源解除眼内排水通道狭窄关闭。同时，一台微创手术同时解决青光眼、白内障两大问题。

针对青光眼防治，王志红特别提醒，40岁以上人群、有青光眼家族史、远视人群、长期情绪波动大、过度用眼、高度近视者，均为青光眼高危群体，建议每年做一次眼压、眼底筛查。日常生活中，若出现突发眼痛、头痛、视物模糊、虹视，需立即就医排除急性青光眼；老年人视物模糊切勿盲目当作老花眼拖延，应及时就医排查慢性青光眼，早筛查、早干预、早手术，才能最大程度保住现有视力。

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通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅