“周主任，我这BMI显示超重，是不是需要到咱们门诊接受科学的体重管理了？”6月29日上午，德州市中医院体重管理门诊内，苏女士拿着体成分分析报告，向该医院体重管理门诊负责人周开文咨询。现如今，主动到健康体重管理门诊寻求科学管控的人越来越多。

入夏以来，居民减重诉求升温，加之今年又是为期三年的“体重管理年”的收官之年，减重门诊咨询量明显上升。连日来，记者走访德州市多家医院体重管理门诊，记录服务现状，梳理服务落地过程中的探索与思考。

体重管理门诊各有特色
中西医干预收获实效

全市医疗机构因地制宜开展减重服务，综合医院主打多学科联合，中医院突出中医特色，县域医院创新趣味活动吸引群众主动参与。

德州市中医院体重管理门诊以中医体质辨证为基础，配套针灸、火龙罐、推拿、拔罐、耳穴压豆、穴位埋线等外治手段，一人一方定制减脂方案。

医生为居民检测体成分

在就诊记录里，曹亚丽的减重经历格外引人注意。她身高168厘米，产后体重常年在90公斤。日常工作繁忙，自行节食减脂屡屡反弹，体检查出胰岛素抵抗、尿酸偏高，让她陷入焦虑。周开文为她完成体成分、基础代谢全套检测，判定为痰湿兼气虚体质。要戒掉高糖、油炸、高嘌呤饮食，替换杂粮、绿叶菜、低脂瘦肉，严控每日总热量；同步开展耳穴压豆、穴位埋线调节代谢。仅2周，曹亚丽减重5公斤，尿酸指标明显回落。1个月后，医师为她匹配温和有氧与力量训练处方。饮食、理疗、运动同步推进，9个月累计减重25公斤，代谢异常也得到缓解。“不用饿肚子，也不用疯狂运动，身体舒服，体重稳步往下走。”曹亚丽说。

宁津县人民医院推出“减重换牛肉”主题活动。居民现场登记初始体重，建立专属健康档案。减重1公斤即可兑换对应牛肉，多减多兑，设置兑换上限，杜绝极端减重。活动推出后，该县一些超重居民主动到医院接受体成分检测，参与规范化体重管理。该院营养科医师杜佳琪日常接诊发现，不少人轻信网红节食、液断减脂法，短期掉秤后快速反弹，损伤代谢功能。门诊依托活动流量，同步开展科普宣讲，纠正大众对减重的认知误区。

截至目前，全市各体重管理门诊累计服务数千名超重、肥胖居民，规范干预后，人群的高血压、高尿酸、胰岛素抵抗等指标得到不同程度改善。

科普宣传与示范带动并行
健康理念加速落地

以体重管理门诊设立为契机，全市卫健系统面向大众铺开常态化科普宣传。依托2024年出台的体重管理工作文件，进社区、进企业开展义诊讲座，通过短视频、科普手册普及肥胖与慢病的因果关联、科学减重标准，破除偏方减脂、快速瘦身等错误认知，引导居民定期监测体重、腰围，将体重管理纳入个人健康管理的第一道防线。

医务人员既是健康的守护者，也应当是健康生活的践行者。德州市妇幼保健院在去年5月，面向全院职工启动医务人员健康体重管理百日行动，以《成人肥胖食养指南（2024年版）》为科学依据，聚焦不良饮食习惯纠正，推广个性化减重方案。最终，68名职工成功实现健康减重目标，在院内形成“科学减重、健康受益”的良好风尚。

市妇幼保健院以院内职工为切入口，用实实在在的减重成效证明了科学管理的可行性，进而带动患者和家属主动关注自身体重。这种“医者先行”的示范效应，正在加速健康理念从医疗机构向家庭、社区辐射延伸。

5月10日，山东省第十一届“万步有约”健走激励大赛启动仪式在乐陵市举行。

近年来，我市持续开展“一二三四 奔健康”全民健康主题系列活动，通过健康体重知识讲座进校园、“三减”知识进社区、儿童青少年暑期自我健康管理活动、“万步有约”健走激励大赛等丰富多样的形式，鼓励居民养成良好生活习惯。“万步有约”参与者、62岁的张建国坚持健走3个月，腰围小了5厘米，血压也趋于稳定。“以前觉得走路谁不会，哪知道还有这么多讲究。心率、步频都有科学依据，跟着节奏走，效果确实不一样。”从医务人员率先示范，到面向全社会的科普宣教与激励活动，科学管理体重的理念正加速从门诊走向大众，融入日常。

依从性难题待解
期待数字化工具帮忙

记者走访多家门诊发现，虽然“我应该科学减重”的意识已在不少居民心中萌芽，但从“知道”到“做到”，仍然存在明显落差。

长期依从性差，是门诊最棘手的问题。“核心卡在饮食管控上。”周开文直言，“大部分上班族觉得按配比采购、制作减脂餐步骤烦琐，日常没时间操作，坚持几天就恢复原有饮食，减重直接停滞。”体质差异也容易打击信心，痰湿体质人群减重初期速度平缓，极易卡在瓶颈期，连续数周体重无变化，不少人直接放弃。“减重不能追求速成，每个人代谢、体质不一样，循序渐进才符合健康标准。”周开文说。

“最怕的是患者前两周效果很好，第三周体重不动了，然后就再也不来了。”周开文坦言，体重管理本质上是一个行为矫正的过程，而行为改变需要持续的监督和激励。当前，随访人力有限，医师无法实时掌握患者每日饮食、运动执行情况，缺少动态提醒，很难持续跟进干预节奏。如何帮助患者熬过平台期、维持减重动力，成为门诊提升长期有效率必须跨越的一道坎。

周开文讲解如何使用“膳食餐盘”

针对这些难题，周开文计划引入相应措施加以改善，例如引入AI智能体重管理平台，以数字化补齐随访短板。“系统录入患者体成分、体质、代谢数据后，定时推送三餐热量标准、食材搭配、运动时长与类型提醒。线上可随时调整干预方案，不用患者频繁往返医院，实现全天候精准监测。”周开文解释说，数字化工具的意义在于让专业指导能够延伸到诊室之外，在患者最需要支持的时候及时出现。

在全市层面，卫健部门将持续完善体重管理服务网络，推动科普宣传常态化，让科学体重管理真正融入慢病防控工作，覆盖更多家庭。从门诊到社区，从线下到线上，体重管理的服务链条正在逐步拉长、织密，助力更多市民把“知道”变成“做到”，把“做到”坚持下去。

德州日报新媒体出品
记者|唐志梅 通讯员|王琰 编辑|唐志梅
审核|滕璐 终审|李玉梅