几天前，一名8岁男孩在妈妈的陪伴下到德州市中医院急诊科就诊，向医生叙述：午睡中感觉有东西在胳膊上，惊醒后发现是一只蝙蝠，自觉胳膊麻木、小指疼痛，咨询医生应该怎么办。

医生评估后，明确回答：需要进行可疑伤口冲洗，并注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。家长起初有些犹豫：“孩子不是被猫狗咬伤，身上也没有明显出血，并且不确定是否真的被蝙蝠咬伤了，也需要这样处理吗？”经过耐心解释，家长最后接受了医生提供的处理方案。

在日常认知里，被猫狗咬伤需要注射狂犬病疫苗，但很多人忽略了蝙蝠。蝙蝠的牙齿极其细小，咬人留下的痕迹往往只有几毫米，有时像被蚊子叮咬一样不易察觉，甚至没有任何感觉，但是蝙蝠唾液中的狂犬病病毒可能已经侵入了人体。

在狂犬病暴露分级中，所有与蝙蝠的直接接触（包括咬伤、抓伤，甚至与皮肤黏膜的单纯接触），都被直接列为最高级别的Ⅲ级暴露。 这意味着，不能因为“看着不严重”就放松警惕。病例中的男孩虽然只被描述为“可疑”咬伤，但出于安全原则，医生必须按最严重的情况处置。

怀疑狂犬病暴露后该如何处理呢？大家可以参照国家疾控中心的处置原则进行处理。

特别提醒：除了蝙蝠、狗、猫以外，狐狸、狼等所有野生食肉哺乳动物也是高风险传染源。即使是自家宠物，只要没打过疫苗，被抓咬后同样不能大意。

除了打针，家长还要注意两点：第一，伤口冲洗是“第一道防线”，和打针同样重要。如果被动物咬伤，要及时用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动的清水交替冲洗伤口，至少15分钟。冲洗后用碘伏消毒。第二，告诉孩子，被动物咬伤或怀疑被咬伤，一定要马上告诉家长或老师。有统计显示，儿童是狂犬病的高发群体，一个重要原因就是孩子因害怕被责骂而隐瞒伤情。家长在日常生活中要叮嘱孩子：远离陌生动物，万一被抓咬，要立即告诉家长或老师，及时就诊，防止悲剧发生。

狂犬病是病死率接近100%的急性传染病，但它又是可以预防的。请大家多一分警惕，少一分侥幸，共同构筑狂犬病的安全防线。

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通讯员|王琰 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅