近日，德州哈特瑞姆心血管病医院成功开展鲁西北、冀东南地区首例CorVad经皮左心室辅助系统支持下复杂冠脉支架介入手术。77岁陈大爷多年饱受重症冠心病、反复心衰折磨，经本次微创复合手术治疗后，憋气气喘症状消失，重获顺畅呼吸。

陈大爷有16年心梗病史，先后两次植入冠脉支架，合并30年高血压、2型糖尿病、二尖瓣及三尖瓣关闭不全、阵发性房颤等十余种基础疾病。近半年，老人胸闷气喘持续加重，夜间无法平躺，稍微活动便喘不上气，近4天症状急剧恶化，只能长期依靠吸氧维持，每日吸氧十余小时，憋气发作时痛苦难忍。

陈大爷辗转多家三甲医院就诊，冠脉检查提示血管全程重度环形钙化、支架内完全闭塞，病变复杂高危，超声心动图显示左心室功能严重减低，二尖瓣重度反流，射血分数仅27%。当地医院评估后表示无法开展介入手术，建议开胸搭桥，但高龄、多重慢病叠加，搭桥手术风险极高，专家仅能给予保守药物治疗。此后一年多，老人每月都要住院输液调理，病情反复不见好转。

老人入院完善全面检查后，复杂冠心病中心马志敏团队开展多学科病例研讨，制定左心室辅助系统保驾护航的个性化介入方案。

7月13日，马志敏主刀，联合麻醉、超声、护理团队协同手术，置入临时心室辅助装置稳定循环，依托血管内超声精准识别钙化斑块，依次使用刻痕球囊、药物球囊、支架疏通闭塞回旋支、右冠血管，全程仅通过桡动脉、股动脉微小穿刺点完成操作，手术流程平稳顺利。 

术后次日，陈大爷即可撤除吸氧与心电监护，多年胸闷憋气缓解。陈大爷感慨道：“之前大医院都说没好办法，只能保守熬着，在家一刻离不开氧气。没想到在这里做微创，不用开胸，做完立马不喘了，医护待我像家人一样，真心感谢马主任和全体护士！”

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编辑|王琳
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