“医生，我HPV阳性，到底要不要活检？用不用做手术？到底是危险还是不危险？”德州市第二人民医院妇科主任王晶介绍，这是在妇科门诊中患者最常提及的问题。许多女性拿到宫颈筛查报告后陷入两难：不做检查怕拖成大病；做活检或手术，又担心过度治疗。

传统筛查存在局限性。HPV、TCT检查只能提示是否存在病毒感染或细胞异常，却无法判断感染是一过性的还是会持续进展。临床上超过80%的HPV感染为一过性，可被免疫系统自行清除，无需治疗；但少数高危型持续感染可能发展为癌前病变。过去因缺乏精准分层手段，不少女性长期处于焦虑之中。

HPV甲基化精准分子检测能有效解决这一困境。相比传统筛查（观察细胞外在形态，即“长得好不好”），甲基化检测关注基因内在活性，判断细胞是否存在恶变趋势。检测结果为阴性，提示无恶变趋势，无需活检或手术，定期复查即可；检测结果为阳性，提示恶变活化趋势，需及时进行阴道镜等进一步检查。

王晶表示，该技术已在临床中帮助多名患者区分一过性感染与致病性感染，实现精准分层管理：低风险人群避免不必要的有创检查，降低心理负担；高风险人群则能及时获得规范干预，不延误治疗时机。

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通讯员|王晓军 编辑|张洁
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