刷牙刚碰到嘴唇，瞬间袭来撕心裂肺的剧痛；正笑着说话，半张脸却像被火烧过；一阵冷风吹过，脸颊疼到不敢动弹……这些“说来就来”的面部疼痛，常让人在牙科、神经科之间来回跑，却始终找不准病因。

德州市第二人民医院神经外科主任孔亚洲提醒：三叉神经痛、牙痛和偏头痛虽然表现相似，但各有典型“破绽”，用简单方法即可初步辨别，避免延误治疗。

三叉神经痛：闪电、刀割样剧痛，有“扳机点”

三叉神经痛多为周期性发作，痛感呈闪电样、刀割样或烧灼样，局限在面部一侧。常见敏感区包括口周（上下唇、胡须处）、口腔内（舌前部、牙龈、臼齿）、鼻翼及鼻唇沟、脸颊（上颌区、下颌区、耳前区）及前额部。

患者一旦触碰“扳机点”（如按压时可以触及的疼痛点），疼痛即被诱发。诱发动作包括咀嚼、打喷嚏等面部肌肉牵拉，以及笑、刷牙、饮水、被风吹、皮肤触摸甚至声光刺激。

牙痛：多为持续性，常伴牙龈红肿或冷热敏感

牙痛主要分两类：一是牙周组织感染，牙龈红肿疼痛，可见脓点；二是牙髓炎（牙神经发炎），疼痛多样，遇冷热刺激加重。牙痛通常位置较固定，口腔科检查可快速明确，是与三叉神经痛混淆的主要“对手”。

偏头痛：搏动性胀痛，发作前有先兆

偏头痛呈搏动性、刺痛、撕裂痛或胀痛，常在疲劳、经期、情绪波动时发作。发作前多有视物模糊、闪光、暗点、眼胀等先兆，常伴恶心、流泪、面色苍白或潮红等全身反应。

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通讯员|王晓军 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅