近日，齐鲁医院德州医院口腔科团队在科室主任刘超的指导下，顺利实施“上颌骨部分切除+颈淋巴清扫+前臂游离皮瓣修复+预防性气管切开”联合手术，帮助一名上颌牙龈鳞状细胞癌患者，一次性完成肿瘤根治与颌面部缺损即刻重建，术后患者恢复良好，目前已顺利出院。

近三个月，66岁的孙先生备受口腔问题的困扰，起初他以为是溃疡，自行购买了消炎药物，效果不但不明显，溃疡面积反而越来越大，甚至出现了吞咽疼痛的情况，严重干扰了日常进食。孙先生来到医院口腔科就诊，副主任医师马宁在细致了解病情后发现，孙先生的情况并非简单的口腔溃疡，为其取病理检测后显示为上颌牙龈鳞状细胞癌。

“上颌牙龈鳞状细胞癌侵袭性强，存在淋巴结转移风险，需要入院进行手术治疗。”马宁说，患者本身患有高血压、糖尿病，基础性疾病较多，存在一定的围手术期风险。此外，单纯病灶切除会造成口腔颌面部大面积缺损，严重影响咀嚼、吞咽、语言功能，术后气道、感染风险突出，因此整体手术难度较大。

口腔科联合肿瘤科、麻醉手术科、耳鼻咽喉科等多科室开展术前多学科病例讨论，细致评估患者全身情况与肿瘤分期，制定肿瘤根治、淋巴清扫、缺损修复、气道保护一体化手术方案，经患者及家属同意后，团队充分细化各项围手术期保障。

术中，团队密切协作，不仅完整切除了肿瘤病灶、规范实施颈淋巴结清扫，还运用前臂游离皮瓣完成口腔颌面部缺损重建，做好血管吻合；并行气管切开，规避术后气道梗阻风险。术后，经科室精细化医护管理，患者生命体征平稳，气道通畅，未出现出血、感染、皮瓣坏死等并发症，口腔功能逐步恢复。

德州融媒出品
通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅