精准微创+神经调控,齐鲁医院德州医院神经外科探索脑病康复新路径

今年2月,30余岁的李先生突发危重脑干出血,合并呼吸衰竭,生命垂危,被紧急送至齐鲁医院德州医院。医院功能神经外科团队借助神经外科手术机器人微创清除脑干血肿,稳住患者生命体征;在常规康复进入平台期后,团队又实施脊髓电刺激植入手术开展促醒治疗。

脑干是人体的“生命中枢”,掌控着呼吸、心跳、意识等功能,是神经外科手术的“禁区”与“高地”。脑干出血发病急、病情重、致残致死率极高。一旦发病,迅速危及生命,即便脱离生死,也极易遗留意识、肢体、神经功能障碍,给患者和家庭带来长久的沉重负担。

入院时,李先生意识模糊,生命体征极不稳定,颅内血肿持续压迫生命中枢,伴呼吸衰竭,抢救刻不容缓。面对凶险病情与复杂手术区域,功能神经外科团队在科室执行主任孙德州带领下,立即启动紧急救治预案。团队决定采用神经外科手术机器人,由主治医师武文为患者实施脑干血肿穿刺引流术。术中,机器人依托亚毫米级定位能力精准锁定脑干血肿靶点,微创置入引流通道,清除颅内血肿,解除血肿对脑干生命中枢的压迫,将患者从生死边缘抢救回来,为后续康复治疗打下基础。

“手术顺利完成只是救治的第一步。脑干出血后的神经功能损伤修复是一场漫长的‘持久战’。术后,患者脱离生命危险,但往往会遗留神经功能受损问题,无法快速恢复正常生活状态。”副主任医师孙晓朋介绍。在历经了半年的科学康复治疗后,患者的整体状态有所改善,但仍处于昏迷状态,传统康复手段进入平台期。

功能神经外科团队对患者开展全面专业评估后,决定实施脊髓电刺激手术。手术以微创方式将微型电极植入脊髓硬膜外,激活脑干网状上行激活系统,改善脑部血流,促进神经功能重塑。目前,患者脊髓电刺激植入手术已顺利完成,待术后开机调控,通过个性化电参数调节,进一步激活神经功能。

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通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅