专家解读|德州市第二人民医院李培林:胆囊腺瘤样息肉是潜在的癌前病变

胆囊息肉究竟是怎样一种病?

常常有人拿着B超单来问医生胆囊息肉是怎么回事?首先我要说,胆囊息肉是B超检查的产物,在没有B超之前,胆囊息肉是个查不出来的,在现在各种影像学检查这么发达的情况下,检查胆囊息肉准确率最高的仍然是B超。凡是胆囊壁向腔内突出,呈息肉样突起的一类病变都叫胆囊息肉,也叫胆囊隆起样病变,或胆囊息肉样病变。

胆囊息肉病因复杂,与胆囊炎症,胆囊结石,胆固醇代谢异常均有密切关系。胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,也就是所谓的真性息肉和假性息肉。胆囊息肉在病理上有良恶之分,但绝大多数都是良性息肉,也就是假性息肉。

常见的胆囊息肉主要有:

胆固醇息肉,这个主要是胆固醇沉积,在胆囊壁上表现为桑椹状黄色突起,有些最终会变成胆囊结石;又称肉芽组织性息肉,常与急,慢性胆囊炎或黄色肉芽肿性胆囊炎,胆囊结石并存;直径通常小于5毫米,且常为多发。

胆囊腺瘤样息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的癌前病变,特别是高级别上皮内瘤变,也就是说属于胆囊癌变的早期。幸亏患者没有听信绝对不会癌变的这种说法。与结石并存的息肉是癌变的一种危险因素。

总之,胆囊息肉的发病率没有胆囊结石的发病率高。胆囊腺瘤样息肉也只占胆囊息肉的25%,而腺瘤样息肉癌变率更低至0.2%。一般认为单发的,宽蒂的,大于1厘米的,年龄在50岁以上的,合并有胆囊结石的是癌变的危险因素。

专家介绍

李培林

肝胆泌尿外科副主任、副主任医师

山东省抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员,德州市医学会血管外科专业委员会委员。

长期从事普外科肿瘤专业的临床工作,在头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤及妇科肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。

发表《无张力疝修补术治疗30例腹股沟疝的临床观察》等多篇医学专业论文。


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通讯员|李祖林 张月华

编辑|唐志梅