崭新气派的国医堂，明亮洁净的门诊楼，花园式的医院环境……7月30日，走进陵城区糜镇卫生院，眼前为之一亮。糜镇卫生院副院长李富友告诉记者，这里是陵城区人民医院定点帮扶基层医疗单位，共有医务工作者78名，医疗服务覆盖糜镇约5万居民。“1个月前，我在县人民医院做了手术，因为两家医疗机构建立了紧密型县域医共体，现在，我直接转诊到糜镇卫生院做定期康复，省去了俺来回奔波之苦，真是太方便了，而且环境好着哩！ ”糜镇徐阁村村民徐清华感叹说。
从2018年和2019年的一组医疗数据变化来看，糜镇卫生院全年手术台次由241台次增加到355台次，全年住院患者由1624人次增加到1862人次，全年门诊患者由28649人次增加到30199人次，卫生院之所以变得“炙手可热”，正得益于紧密型县域医共体的建设。“近几年，陵城区在紧密型医共体建设方面做了大量工作，通过开通县级医院与基层医疗机构之间的双向转诊绿色通道，群众在家门口就享受到了县级医院专家的优质诊疗，减轻了群众就医负担。 ”陵城区卫健局局长刘智国介绍，如今，越来越多的基层群众像徐清华一样，享受到紧密型县域医共体带来的便利。
2019年，陵城区被国家确定为紧密型县域医共体建设试点县，德州市政府确定陵城区为健共体建设试点单位。“下一步，我们将以市、县、乡、村‘四级’分级诊疗为基础，由医共体向健共体转型，实现升级跨越式发展，以数字化平台推动基层医疗智能化升级，有效盘活现有医疗资源，逐步实现‘以治病为中心’向‘以健康为中心’的转变。”刘智国如是说。
前几日，武城县老城镇大十八户村村民卢风兰，又一次收到了老城镇卫生院派送的常用药，她说：“原来，都是自己跑县城拿药，现在，镇卫生院医生都定期把药送上门。谢谢党和政府，是你们把健康送到我身边。”
卢风兰是省级建档立卡的贫困户，患有冠心病多年，今年3月份，又突发心梗。得知这一情况后，老城镇中心卫生院签约家庭医生王书娜，积极同上级部门沟通，为其尽快办理门诊慢病卡，定点医院在县人民医院。“两下两送”服务推出后，考虑其拿药路途较远，就医不便，征得本人同意后，经沟通协商，将卢风兰的慢病定点医院，转回了老城镇中心卫生院。
基层群众的就医获得感从何而来？这源自武城县紧密型医共体改革， 8月4日，武城县县域紧密型医共体成立大会召开。今年以来，该县积极推动紧密型县域医共体建设，6月份，紧密型县域医共体推出了“两下两送”服务，即：慢病门诊下放到镇卫生院、两病（高血压、糖尿病）门诊下放到村卫生室；定期开展送医下乡、送药上门。和卢风兰一样，武城县已有7000多名慢病、两病患者都成了政策的受益者。这一政策的施行，一方面让群众少跑腿就近能用上药，另一方面又将报销比例由县医院的77%提高到乡镇卫生院的87%（贫困户提高到92%），减轻了用药开支。“我们通过紧密型县域医共体搭建平台，发挥了县人民医院资源技术优势，提升了镇街卫生院的医疗服务质量，患者不再舍近求远。减轻的不仅是他们的病痛，还有经济负担。”武城县委书记、县医共体管委会主任张磊说。
什么是紧密型县域医共体？德州市卫生健康委基层卫生健康科科长王求禹给出解释：紧密型县域医共体是县域医共体的“进阶版”，指以县级医疗机构为龙头，整合县乡村三级医疗卫生资源，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体，使县乡村医疗机构成为‘一家人’。“我们旨在通过紧密型县域医共体建设，不断提升县域医疗卫生服务能力，使医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成，县域内基层就诊率逐步提高。 ”王求禹说。
近年来，我市不断推进县域医共体建设，共建成19个县域医共同体，覆盖10个县（市、区）、122家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，其中，陵城区和武城县分别建成紧密型县域医共体2个和1个，充分发挥了县级医院上联下带的纽带作用，推进了基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗制度建设，把更多优质医疗卫生资源引向基层、投入基层，提升了基层医疗卫生服务能力，让老百姓在家门口享受到更多优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
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记者|刘潇 通讯员|刘世强 赵凯 王春霞
编辑|唐志梅
