七旬翁肠梗阻发作腹胀如鼓，市中医院外科专家妙手除疾

近日，德州市中医院东院区外一科接诊一位78岁的患者朱先生，他两年前因为肠梗阻进行过手术治疗。但这次他再次发病，因症状紧急，需要住院治疗。经亲戚推荐得知市中医院东院区外一科的专家团队技术精湛，于是前来就诊住院。

外一科副主任医师姜红春接诊了患者，经过详细的询问仔细的检查发现患者的症状为术后肠梗阻的再次复发，考虑到患者年事已高，术后肠梗阻的反复发作如果盲目手术对高龄患者来说风险较大，所以先对患者进行中药灌肠的保守治疗，但效果并不明显，为了尽快解除患者腹痛腹胀的情况，外一科的专家根据患者的病情进行研究讨论，考虑到患者腹胀如鼓，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肠鸣音减弱，通过腹部X线片显示，患者肠管扩张，这种情况持续时间较长，病情重，需要再次对患者进行开腹探查术。表面看患者就是腹部胀气，术中见肠管扩张引起的鼓包，扩张肠管蠕动消失，正是因为这个鼓包所以才导致患者长期不排便排气且腹痛腹胀难受不止。

将治疗方案和家属沟通以后，征得家属的同意及理解便立即准备手术。手术在外一科主任高金城、副主任医师姜红春、主治医师韩强的相互配合下顺利进行，对患者进行左侧降结肠部分切除吻合术，扩张的肠管就像一个充气的气球呈现在眼前。

手术细节无小事，患者安全大于天。面对着高龄患者腹腔内的复杂情况，手术台上的医护人员有条不紊的认真细心探查，经过2个小时的紧张手术，成功将患者左侧降结肠部分进行切除。术后在外一科医护人员的精心护理和照料下，患者腹痛腹胀消失，腹部切口愈合良好，可以顺利的排便排气，饮食和睡眠的情况也得到明显的改善。在住院期间，外一科的医生耐心向患者及家属解释病情，护理人员暖心贴心的呵护给予患者很多的心理安慰，消除了患者术前的紧张和顾虑。患者康复出院时，姜红春就出院注意事项耐心的对患者进行讲解。并告知患者一定要注意休息及饮食，戒烟戒酒，注意保暖，劳逸结合，定期来院进行复查。医院医护人员急患者之所急、忧患者之所忧、想患者之所想，以“高尚的医德”真诚服务于患者，以“精湛的医术”为患者解除病痛之忧，以“周到的服务”来回应每一位患者的生命之托。

知识点延伸

什么是肠梗阻？

各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，称之为肠梗阻。

主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭。是临床常见的急症，病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗，大多能可终止病情的发展，最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。

（一）机械性肠梗阻

1、非肠道本身的病变，如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝；其他腹腔内脓肿。

2、肠壁固有的病变，成年病人多为结肠腺癌、结核、克罗恩病、憩室炎及局限性肠炎；婴儿以先天性肠道闭锁或狭窄多见。

3、肠腔阻塞，如胆石肠梗阻、肠息肉、蛔虫、粪石及肠套叠等。

（二）动力性性肠梗是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管壁本身没有器质性改变。主要分为两类：

1、麻痹性肠梗阻：多发生在腹部手术后，腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿以及感染中毒性休克、低钾等情况下，这是由神经、体液等因素直接刺激肠壁肌肉，使其失去蠕动能力而产生梗阻。

2、痉挛性肠梗阻：比较少见，较短暂，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。

（三）缺血性肠梗阻

肠管无机械性阻塞而是由于肠系膜血管病变直接引起。见于肠系膜血管栓塞、肠系膜血管血栓形成、肠系膜血管血流灌注不足等。因其引起肠壁缺血，继而引起蠕动不能而造成肠梗阻。

科室简介

外一科：市级中医重点专科

德州市中医院外一科创建于2005年，是医院重点专业科室，目前开放床位40张，是一个以腔镜微创治疗为主，在前列腺、结石、胆囊、胰腺、肛肠疾病有专病特长、又在多脏器复合伤救治方面疗效突出的手术科室，并长期担任山东中医药大学、滨州医学院本科生的临床教学任务。

外一科目前有四个专业组：泌尿外科、普外科、肛肠外科、胸外科。

设备有国际先进的英国佳乐(Gyrus)超脉冲双极等离子系统、前列腺电切镜；德国狼牌高清内镜摄像系统、德国狼牌膀胱镜、输尿管镜、双通道输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜；钬激光、超声刀、体外震波碎石机；胸腔镜、肛肠镜；性功能检测仪、前列腺熏蒸治疗仪等。

1、泌尿外科

泌尿外科专业是医院重点专科之一，微创治疗占据德州领先地位，专病研究方向为前列腺疾病、泌尿系结石。擅长前列腺增生症、膀胱肿瘤、泌尿系结石、肾及肾上腺肿瘤的微创治疗。门诊经典包皮环切术随到随做，包皮环切器3分钟完成，术后不拆线。

2、普外科

普外科腹腔镜微创治疗占主导地位，肝胆专业研究方向为胆囊疾病；中西医结合治疗重症胰腺炎特色突出；胃肠、乳腺、甲状腺手术达到国内先进水平，急腹症以及腹部外伤的治疗具有丰富的经验。

3、肛肠外科

肛肠科专业在结直肠癌根治术、肛周脓肿根治术、内外痔等方面达到国内先进水平，微创治疗内外痔及中药治疗肠梗阻是本专业特色。

4、胸外科

胸外科专业在德州市率先开展电视胸腔镜肺癌切除手术、气胸手术，并擅长小切口开放手术，主要开展食管癌、贲门癌、肺癌等疾病的手术治疗；严重胸外伤、复合伤的抢救成功率达国内先进水平。

中医治疗优势

继承、开发、研究中药方剂近100个，在以下六个方面疗效尤为明显：

（1）术后复原汤1、2、3、4号分别对胸部、腹部、泌尿、甲状腺乳腺手术后起到快速康复作用；

（2）各种恶性肿瘤的治疗和预防；

（3）各种肛肠疾病的外用和口服方剂；

（4）男科早泄阳痿及泌尿方面的各种疑难杂症。

（5）乳腺炎、乳腺增生症及乳腺良、恶性肿瘤；

（6）肝胆胃肠常见病；

（7）熏洗疗法治疗前列腺炎以及肛肠疾病。手术后的病人，运用中药、针灸、理疗、中药穴位帖敷治疗等，提高了手术治疗成功率，促进了术后快速康复。

地址：德州市天衢东路1165号，乘18路公交车中医院站下车

门诊：二楼东侧

病房：三楼西侧

联系电话：0534-2725034（病房）、0534-2725031（门诊）

人员简介

李桂民

院长助理，外一科主任，主任医师

兼任山东中西医结合泌尿外科学会常委；德州市医学会泌尿外科医学会副主任委员。专业研究方向为泌尿外科前列腺疾病、肾肿瘤、膀胱肿瘤，泌尿系结石。

擅长前列腺增生症、膀胱肿瘤的电切，输尿管镜钬激光碎石，腹腔镜微创手术等，安全开展前列腺及膀胱肿瘤微创手术千余例。胸外科擅长食管肿瘤、肺肿瘤、胸部外伤的开放手术以及胸腔镜微创手术治疗。

主要荣誉：德州市有突出贡献的中青年专家，德州市首批卫生英才。

坐诊时间：东院区二楼泌尿外科专家门诊周一、三上午。

高金城

主任医师，肛肠外科主任

兼任德州市中西医结合普外科专业委员会主任委员；德州市医学会肛肠外科专业委员会副主任委员；山东中医药大学兼职教授。

擅长普外、肛肠等疾病的中西医结合外科治疗，专业研究方向，中西医结合治疗痔疮、肛周疾病，胃肠肿瘤，结肠直肠肿瘤，糖尿病肥胖症的外科治疗，甲状腺、乳腺微创手术，急腹症，围手术期中医中药的应用，在消化道肿瘤、肝硬化门脉高压症、胰腺疾病、胆道疾病、甲状腺肿瘤、乳腺疾病以及周围血管疾病的诊断治疗等方面有较高的水平。

主要荣誉：德州市名中医药专家。

坐诊时间：东院区二楼周二、四上午。