除夕夜，万家灯火，阖家团圆，而山东大学齐鲁医院德州医院神经肿瘤外科的医生们，在无影灯下正进行一场惊心动魄的生死营救。

1月31日除夕凌晨3时，急诊送来一位重症患者。55岁的李先德（化名）突然昏迷，家人立即将其送往医院。神经肿瘤外科值班医生张建经过CT诊断，患者出现脑干出血症状，情况万分危急！科室主任张军普详细了解患者病情，迅速制定了手术方案。大年初一一早，一场精准的高难度手术将患者从死亡线上拉了回来。这是虎年春节后该院进行的第一场手术，顺利成功。

病情危急，入院后，当晚值班医生张建进行了紧急抢救，并与科室主任张军普研究制定手术方案，协调麻醉科、手术室等做好术前准备。征得患者家属同意后，大年初一早上7时，一场挑战“手术禁区”的高难度手术由张军普亲自操刀进行。

“大脑的众多区域里，脑干素有“生命中枢”之称，对维持机体生命意义重大，一旦出血死亡率高达90%。但因脑干出血整体预后不佳，国内外通过手术治愈的案例并不很多。”张军普介绍，对于脑干出血的有效救治目前仍是医学难题。“进行脑干手术就像进入雷区排雷，手术精度和难度相当高。”

手术团队首先在患者头部切开一个长约11厘米的L形头皮切口，取下一块头骨，借助显微设备沿脑部下端核对各项指标后，进一步确定了出血部位。接着，进入最关键的一个步骤，借助显微设备，注意保护并做好引流，脑干血肿逐渐被清除，成功缝合之后，手术顺利完成。

为降低并发症风险，神经肿瘤外科医护团队为李先德制定个体化护理方案，密切观察生命体征，目前病人在重症监护室生命体征平稳，积极治疗中。

据了解，山东大学齐鲁医院德州医院神经肿瘤外科在张军普的带领下，科室设备更新、团队日益成熟、技术不断进步，已经为以往被认为是“手术禁区”的脑干，开展开颅手术多例，均获得成功。“目前，在多学料科努力和协作下，我们已成功开展了多例脑干出血手术，从会做、能做到做好，给脑干出血患者带来了更大希望，得到患者家属和同行的一致认同。”张军普说。

脑干是人体的生命中枢，主管呼吸、血压、意识等最基本的生命功能。在脑干上动手术，对医生临床经验、解剖知识与显微外科技术要求极高，迄今为止脑干手术仍是神经外科界公认难度最大的领域。因其特殊的解剖位置和重要的生理功能，长期以来被称为脑部手术的“禁区”“无人区”。

张军普介绍，通常情况下，严重脑干出血患者从发病到死亡，几分钟到几个小时不等，脑干出血手术必须做到“既快又准”， 最大可能地减少手术的继发损伤。“山东大学齐鲁医院德州医院在脑干出血的救治方面已积累了丰富的经验，已成功完成多例同类手术，在地市级医院诊疗方面形成了专科优势，多次收到患者及家属送来的锦旗。”

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通讯员|刘校锋 李梦娇 编辑|唐志梅

审核|张燕 终审|李玉梅