2022年4月11日是第26个“世界帕金森病日”。作为一种常见的神经系统退行性疾病，帕金森病发病率和患病率随着年龄的增长而逐步上升，我国65岁以上人群的患病率为1.7%，而根据德州市第七次人口普查数据显示，我市常住人口60岁以上老人有116.31万人。帕金森病已成为继心脑血管病和肿瘤后又一威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。提起帕金森病，人们第一反应是“手抖”，不过，这种疾病的诸多早期症状，并不止于此，动作缓慢、肢体僵硬也是该疾病早期的两大核心症状。

如何早期识别帕金森病？日常如何照顾帕金森病患者？记者就此采访了德州市中医院副院长、脑病科学科带头人苗清波，为大家详解帕金森病的早期发现、康复、预防等知识。

如何早期识别帕金森病？苗清波解释，帕金森病的临床症状分为两大类，一类是运动症状，一类是非运动症状。前者概括为3个字——“抖、僵、慢”。抖是手抖、脚抖、嘴巴抖，这种抖在静止的时候明显，紧张的时候加重，活动时反而有所减轻。僵是指肌肉变得紧绷，面部表情减少，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身。慢是指动作缓慢，在日常生活中，刷牙洗脸、穿衣脱鞋、绑鞋带、系纽扣等动作变慢，走路无法迈开脚步。患者还经常会出现姿势平衡障碍，身体前屈，走路和转身困难。

此外，帕金森病还有很多非运动症状，很容易被漏诊、误诊。苗清波曾接诊过一位患者，因腰背痛在骨科就诊，经过治疗，疼痛也没有得到解决，直至帕金森病其他症状陆续出现以后，才来脑病科就诊，这才发现腰背痛也是因早期帕金森病而起。临床上这样走了弯路的患者并不少见。帕金森病早期还可能有视觉问题、焦虑抑郁、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、直立性低血压、便秘、体重减轻等症状。“事实上，如果出现早期症状直接到脑病科就诊，一系列的诊断性治疗是可以帮助早期发现问题的。而患者往往等出现肢体震颤、行动迟缓等典型症状才到脑病科就诊。再确诊时，已是中晚期了。”苗清波说。

近几年，帕金森病有发病年轻化的趋势。由于人们对其认识不够，造成很多患者未能在早期及时就诊和接受治疗，错过了最佳治疗时机，导致病情加重。因此，发现上述症状应尽早到医院问诊，及时治疗，以达到较好的治疗效果。

“即使患上帕金森病，大家也不要恐慌，遵医嘱进行治疗，家属也要学会科学的家庭护理，延缓患者病情。”苗清波说，这种典型案例也有很多。

王先生3年前因手抖严重到市中医院就诊，被确诊为帕金森病，老伴林女士在他患病后一直无微不至照顾，督促王先生按时服药，积极配合医生制定的运动方案，还在饮食和生活上给予很大的支持。通过复诊检查，苗清波发现他的病情进程相比其他患者缓慢很多，只要正常服药，目前还能自由行走，讲话、吃饭暂未受影响。

对帕金森病患者而言，科学的家庭护理可有效缓解临床症状及负面情绪，还能辅助治疗，同时预防并发症发生，提高患者生活质量。且在该疾病发展至中后期，患者开始出现吞咽、语言、平衡等多方面异常，家庭护理在患者康复上更加重要。

苗清波从衣、食、住、动四个方面提出家庭护理中应注意的事项。穿衣方面，尽量为患者选择宽松、带拉链及穿脱方便的衣裤，以柔软、透气性好的棉麻制品为主。饮食上，多为患者选择蔬菜、水果、坚果、谷物及富含纤维素的食物，多饮水，进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器等，叮嘱患者进食时小口细嚼慢咽。生活环境中，起床时需提高床头，便于患者缓慢坐起；洗澡时应安装好防滑设施，也可安装扶手避免摔倒；上厕所时可使用坐便器，利于起坐。运动方面，患者晨起时不可立即起床，应平躺数分钟后，活动四肢再起床。

此外，保持乐观积极的心态对帕金森病患者很重要。患者应放平心态，治疗效果及预后相对较好。

由于目前帕金森病发病原因尚不明确，所以没有规范的预防药物。但是越来越多的证据表明，运动具有保护神经作用，进而起到预防帕金森病的效果。

“跳舞、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力，降低患帕金森病的危险。”苗清波建议，除了身体运动外，也建议老年人让脑筋多“运动”，比如玩一些益智类的玩具或游戏、背诵一些英语单词和唐诗宋词，甚至玩扑克牌也可以起到很好锻炼脑力的效果。

此外，苗清波还提出了几点建议：首先，中老年患者要预防脑动脉硬化，日常控制好血压血糖；其次，有帕金森病家族史的人群，更应避免长期接触农药、杀虫剂，避免或减少使用诱发震颤麻痹的药物、接触对神经系统有毒的物质，如锰、汞这类重金属，最好不要从事电焊、干洗和机械维修等工作，必须接触时，一定要做好防护；第三，饮食合理，以清淡的饮食为主，搭配绿色饮食，女性要多摄入豆制品，如豆浆、豆奶等，少吃高脂肪的食物；最后，生活规律，正常作息，保持好心情，保证充足合理的睡眠。

三个手部动作自测早期“帕金森”

第一个动作，握拳、张开，尽量张大，快速连续做10次，看看自己有没有越做越慢，或者是手越来越张不开；

第二个动作，拇指跟食指对指的动作，也是尽量打开，连续做10次，看动作是否迟滞或者手指僵硬；

第三个动作，双臂前伸，上下翻掌，快速连续做10次，体验有没有翻不过来的情况。

专家提醒，以上3组动作，如果做起来比原来变慢了，动作变得不那么灵活了，发现有上述问题，就要及时到医院就诊。

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记者、编辑|唐志梅 滕璐 通讯员|王琰

审核|张燕 终审|李玉梅