近日,德州市妇幼保健院中医科张洪妹医生接诊了一个5岁的小患者,家长叙述前天晚上孩子开始腹痛呕吐,急诊诊断为急性肠系膜淋巴结肿大发炎,孩子一直吃不下喝不下,腹痛不止。就诊时孩子表情痛苦,蜷缩着身子。张洪妹医生经过检查后,首先采用针灸快刺法,针刺腹部和四肢的穴位,配合背俞穴刺血,之后在脐部放置治疗腹痛的中药粉并结合雷火灸,孩子逐渐安静下来,腹痛也缓解了。治疗完毕,孩子腹痛基本消除,张医生又给孩子开了几副调理的中药汤剂,并嘱咐家长,孩子饮食要好消化,禁食生冷刺激的食物。继续巩固治疗消除淋巴结肿大。家长非常满意表示一定继续巩固治疗。
什么是肠系膜淋巴结肿大?
肠系膜淋巴结肿大是小儿腹痛常见病之一,常见于15岁以下的儿童,患儿在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不适,继之腹痛,恶心,呕吐,发热。
腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,但不如阑尾炎严重,痛点亦不固定。
肠系膜淋巴结为什么会肿大呢?
当遭受细菌、病毒入侵时,淋巴细胞就会产生抗体等物质来杀灭病原体。在这个过程中,淋巴结内的淋巴细胞出现反应性增生,就会出现淋巴结肿大。这种淋巴结的反应性肿大是机体免疫器官发挥免疫作用的结果。
从中医的角度上,往往认为孩子是由于受寒、凝滞、积食等原因导致的腹痛,一般采用温寒止痛,健脾行气等法,来理顺脏腑之气,进而止痛。
健康儿童能见到肠系膜淋巴结吗?
能见到。淋巴结是人体正常的免疫器官之一,肠系膜本身就存在丰富的淋巴结,同时,儿童时期是淋巴系统增殖的活跃期,所以健康儿童腹部 B 超检查是可以见到肠系膜淋巴结的,但淋巴结的最大长径一般小于1.0cm。
肿大的淋巴结还会恢复正常吗?
会。这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆性的。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后,肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常。
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通讯员|季冬 编辑|唐志梅 邢仁宇
审核|王育恒 终审|李玉梅