近日,德州市妇幼保健院儿外科联合麻醉科成功救治一名出生46天双侧腹股沟斜疝合并卵巢嵌顿患儿。术后小患儿生命体征平稳,目前已顺利出院。此次手术的患儿是德州市妇幼保健院开展疝气手术中年龄最小的。
不久前,小爱(化名)的爸爸妈妈发现小爱右侧腹股沟有个小包鼓起,遂到市妇幼保健院儿外科就诊,诊断为“右腹股沟斜疝并卵巢嵌顿”,给予手法复位成功。几天后,小爱双侧腹股沟均出现包块,小爱父母赶紧带着孩子再次来到儿外科就诊,赵健医生根据父母的症状描述,凭借多年的临床经验初步诊断为:双侧腹股沟斜疝并嵌顿。行B超检查,证实为双侧腹股沟斜疝并嵌顿,左侧疝出物为卵巢,右侧疝出物为网膜组织。
赵健医生看到检查报告后,告知家长小爱目前的情况必须立即手术,不然左侧卵巢有坏死的风险,家长因小爱的年龄太小决定等孩子大一些再进行手术。赵健医生与家长耐心沟通,告知嵌顿性腹股沟疝的严重后果和手术治疗的必要性,而且手术越早效果越好。家长了解到小爱的病情危急后,决定当天进行手术治疗。
由于患儿只有46天,体重3.85kg,孩子小、体重轻,呼吸循环系统及肝肾等重要脏器发育还不完善,气管插管等操作或用药稍有不慎,有可能引起喉痉挛、缺氧,甚至心跳骤停。麻醉科马世尧主任带领麻醉大夫谨慎选择药物,小心气管插管,精准设置麻醉机参数,严密监测各项生命体征,最终安全顺利完成了手术麻醉。术中证实小爱的左侧卵巢已经嵌顿,表面已呈暗红色,这是缺血时间长造成的。万幸的是,手术及时,卵巢保住了。
术后小爱经过2天的观察治疗,恢复顺利,小爱的父母长舒一口气:“还想着等孩子大点再做手术,多亏听了医生的话,不然孩子就耽误一辈子了。”
腹股沟嵌顿疝是小儿外科最常见的急症之一,嵌顿物常见为大网膜、肠管、卵巢和输卵管等腹腔脏器,如果不及时治疗可能产生严重后果,甚至危及生命。腹股沟嵌顿疝一经诊断,需尽早手术,不受年龄限制。手术分为传统手术和腹腔镜微创手术方式两种。德州市妇幼保健院儿外科采用腹腔镜微创手术方式治疗小儿外科常见病,具有创伤小、手术时间短、伤口隐匿美观、病情恢复快等诸多优点,为广大儿童的健康成长保驾护航。
德州日报新媒体出品
通讯员|季冬 编辑|唐志梅 邢仁宇
审核|王育恒 终审|李玉梅