“医生，快给我止疼吧，实在受不了了。”近日，建筑工人周先生捂着肚子来到德州市第七人民医院外一科就诊，从他的面部表情可以看出，疼痛很严重。接诊他的外一科主任丁雄伟凭借丰富的临床经验初步判断是输尿管结石。“您先忍一下，在彩超检查前不能止疼，以防掩盖病情。”丁雄伟说。经过彩超检查显示，患者的结石堵在输尿管上段，由于结石直径超过了1厘米，体外碎石效果不好，他立即为患者安排了输尿管软镜碎石微创手术。

丁雄伟介绍，输尿管软镜碎石微创手术是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道进入膀胱后，插入到输尿管内，并上行到肾内，找到结石，利用激光将结石击碎的现代微创手术。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不需要切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比，它具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。“这么个小病，疼起来真要命啊！”治疗结束后的周先生感慨道。

“一般情况下，直径小于1cm的结石可以采用体外碎石的方法进行治疗，直径超过1cm的结石采用微创手术效果更好一些。”丁雄伟说，结石被击碎后随着尿液排出体外，大部分不会有疼痛感，但也有个别患者在碎石后会出现血尿，这是因为结石残块在排石过程中对输尿管黏膜造成物理性损伤。对于这种情况，他建议患者术后多喝水、口服消炎药预防感染。一旦患者出现发热症状，一定要警惕和重视，有可能为肾盂、输尿管感染，建议患者及时就医，采取输液或者对症治疗。

入夏以来，丁雄伟接诊了很多泌尿系结石患者，这些患者中，有很大一部分是因为平时喝水少引起结石发作。像周先生这样的建筑工人，工作起来肯定没有时间喝水，而且体力消耗太大容易出汗，势必给结石提供了生长的条件。

那么，除了多喝水、多运动，还有哪些措施可以预防泌尿系结石呢？丁雄伟说，首先，要少吃盐，因为盐摄入太多会干扰和防治肾结石药物的代谢过程，所以，尿石症患者每天吃盐量要控制在5克以内，一定要吃得很清淡。其次，饮食的种类要限制。例如，嘌呤含量高的食物少吃；每天不要额外补充钙剂，限制草酸的摄入，少喝果汁、啤酒等。此外，要多吃酸味水果，例如柠檬、橘子、橙子、乌梅等，这些食物含有枸橼酸，因为枸橼酸可以在一定程度上抑制结石的形成。

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通讯员|牛漪 编辑|魏鑫

审核|张燕 终审|李玉梅