新闻发布 | 平原县在全市率先推行床旁结算,“点、线、面”联动拓展“舒心就医”服务功能

8月15日,我市在平原县举办“平原改革进行时”专场新闻发布会,平原县第一人民医院院长侯长鸿介绍平原县舒心就医智慧医疗改革探索具体成效。

一直以来,平原县始终坚持以群众需求为导向,针对门诊就诊过程中多次缴费、门诊报销反复排队等问题,作为德州市首批“舒心就医”试点医院,平原县第一人民医院依托德州“城市大脑”建设,打造全新的“先诊疗后付费”就医模式,实现“手机端支付+报销零跑腿”。项目实施以来,得到了上级部门和县委县政府的大力支持,从政策、技术等方面给予了重点帮助。今年以来,省市领导多次到平原调研“舒心就医”建设情况,全市“舒心就医”应用场景工作推进现场会也在平原成功召开。同时,该项工作被中央电视台、山东电视台、大众日报等多家媒体进行了专题报道,使“舒心就医”工作得到群众的广泛认可,取得了良好的社会效益。

一、选好“点”,提升服务丰富“舒心就医”内涵

为改善群众就医体验,平原县坚持问题导向,树立靶向思维,运用大数据技术,实现部门单位数据实时协同,融合了医保结算体系、医疗就诊体系、社会信用体系,加强数据跨部门、跨层级应用共享交换,重塑了医疗就诊流程、医疗服务模式,畅通群众便捷就诊道路。一是信用签约,实现“先诊疗后付费”。通过“德州医疗”或“平原县第一人民医院”公众号,德州职工医保参保人员进行信用签约,每人可获得600—1000元的信用额度。就诊过程中,使用信用额度即可就诊、取药、检查、治疗等,无需重复到窗口或自助机上进行缴费。二是在线报销,实现“医保报销零跑腿”。就诊结束后72小时内,可在手机端进行还款,系统会告知就诊总金额、报销金额及自付金额,个人只需支付自付金额。将发票打印、医保审核、报销退款三项业务简化为手机端一次操作,实现“实报实销”。三是个账支付,实现“群众负担再减轻”。还款时优先使用医保个人账户支付自付部分,实现了医保个人账户、医保统筹账户及微信、支付宝等数据共享交换、混合支付。

二、延展“线”,推动群众共享“舒心就医”红利

平原县委、县政府高度重视“舒心就医”智慧化应用场景,县政府下发专项通知部署安排。一是全面动员参与。动员全县行政事业单位公职人员推广使用“舒心就医”,进行相关APP下载及注册。自2021年11月运行以来,全县共有9815人进行信用签约,占机关事业单位医保在职人员的80%。家属可绑定亲情号共享信用额度,分享舒心就医红利,改善就医体验。二是广泛征求意见。医院组成运行专班,对“舒心就医”运行过程中出现的问题及时沟通、校正,建立了完善、畅通的院内运行机制。医院与上级相关部门联合组织多次“舒心就医”市民体验活动,倾听市民代表对“舒心就医”应用的意见和建议,获得市民代表的一致好评。三是营造浓厚氛围。充分利用电子显示屏、展板、流动字幕、微信公众号,以及发放明白纸等方式进行深入宣传,进一步提升人民群众的知晓度和参与率。截至目前,先后有4400多人次使用舒心就医,信用就医总金额40余万元;医保统筹账户和医保个人账户支付16.2万元,占已还款总金额的46.7%。

三、拓宽“面”,紧盯需求拓展“舒心就医”功能

平原县以便民惠民为宗旨,依托“舒心就医”建设,拓展医疗服务功能,在便民惠民方面持续发力,进一步优化服务措施,创造一流医疗服务环境,尽心尽力为人民群众提供优质、便捷、高效的健康服务。一是构建“舒心就医”新体系。打造预约挂号、分诊叫号、舒心就医、床旁结算“四位一体”的涵盖门诊、住院两个应用场景的便民服务体系,实现更深层次、更大范围的“舒心就医”。平原县第一人民医院在全市率先推行床旁结算,目前床旁结算率保持在90%以上。二是打造“线上就医”新体验。积极发展互联网医院,为行动不便的患者提供网约护理上门服务,变“你过来”为“我过去”,并逐步延伸至线上问诊、线上处方、远程诊疗等多维度的便捷服务。三是探索“流程再造”新方式。全力探索特病病人门诊就诊支付报销流程改造。针对门诊慢特病这一庞大而固定的就医群体,积极与医保对接,全力寻求特病病人线上审核、报销技术难题的解决方案,努力实现线上问诊、线上处方、线上医保审核报销、线上医保个账支付、药品配送等全链条的便捷服务,切实让群众实现舒心、安心的就医体验。

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记者|杨鸣宇 编辑|王琳
审核|张晓航 终审|朱代军