随着医学科技的进步，心脏搭桥也可通过微创实现了。

近日，62岁的刘女士在山东大学齐鲁医院德州医院心脏外科顺利完成心脏搭桥手术，重获新生，这也是我市首例胸腔镜辅助下微创冠状动脉搭桥手术。手术的成功开展，标志着德医在冠状动脉搭桥领域已达到省内领先、国内一流水平。

今年7月，刘女士开始出现活动后胸前区疼痛，此后该症状变得发作频繁，且持续时间越来越长，去医院检查被诊断为左前降支近段管腔重度狭窄，随时有生命危险！正常情况下，患者需要行冠状动脉支架植入术便可恢复正常生活，但刘女士既往有血小板减少性紫癜病史，且长期口服激素类药物，血管及组织脆弱，如果行冠状动脉支架植入手术，术后需口服较强的抗血小板药物会导致血小板进一步减少，传统的开胸手术又可能面临大出血、胸部刀口不愈合及感染风险，而传统微创冠状动脉搭桥手术又因患者过度肥胖手术难度较大。

刘女士一家曾辗转多家医院，医生均不建议行冠状动脉支架植入手术，并且多家医院心脏外科拒绝为刘女士行冠脉搭桥手术，对此，刘女士一度对生活失去希望。前不久，刘女士来到山东大学齐鲁医院德州医院心脏外科门诊，咨询能否行微创冠状动脉搭桥手术。心脏外科副主任、副主任医师李建新仔细研究患者病情后认为，结合该科可开展胸腔镜心脏手术的优势，可在胸腔镜辅助下行乳内动脉取出术，这样在取乳内动脉时视野清晰，利用长杆器械操作相对简单，为最佳方案，告知刘女士可以为其手术。

“微创冠状动脉搭桥手术可以独立开展的医院非常少，而微创冠状动脉搭桥手术应用胸腔镜辅助国内极少报道，省内也没有先例，没有前例可循。”为确保万无一失，李建新进行多次研讨轮判，完善各项术前准备，最终手术非常顺利，患者术后顺利脱离呼吸机，24小时内引流管内出血不到100毫升。

李建新介绍，随着微创外科技术的不断发展，微创冠脉搭桥手术成为不少患者心目中的理想选择，以其手术创伤小、保持了胸廓的完整性、术后疼痛轻、并发症少、刀口小恢复快等特点，使越来越多的患者从中获益。

为了让更多患者获得更好的医疗服务，下一步，山东大学齐鲁医院德州医院心脏外科将逐步开展胸腔镜辅助下多支病变的微创冠状动脉搭桥，让德州老百姓在家门口即可享受到国内先进医疗水平。

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通讯员|高洁 李梦娇 编辑|唐志梅 滕璐
审核|张燕 终审|李玉梅