德州再问自己第三个问题：遵照医保基金管理相关工作要求，既要放开，又要安全，该怎么办？

目标定好了，办法就有了：建一整套风控体系——事前额度控制、事中审核、事后人工稽核。

德州的做法，在管理学上，叫“以终为始”：让钱随人走，让保障随家走。

德州，让管理者付出的是一套耗费精力的风控体系；让地方赢得的是一套更值钱的信任系统：老百姓敢转，因为知道钱到账就能用；药店敢收，因为知道系统会自动清算；医保局敢放，因为知道每一笔都有迹可循。

改革最难的，从来不是做新事，而是把旧事重新想一遍。在全国医保的沉淀资金面前，德州撬动的这845万元，只是一个起点，但它所代表的改革方向，值得被关注。