全市首例！德州市妇幼保健院成功完成孕期腹腔镜下宫颈环扎术

3月22日，市妇幼保健院成功为一位宫颈机能不全的孕妇实施腹腔镜下宫颈环扎术，这是我市首例孕期腹腔镜下宫颈环扎术。

今年37岁的刘女士（化名）已是3个孩子的妈妈，目前腹中怀着第4个孩子。“多亏了市妇幼医生技术高超，我才能顺利保胎。”刘女士说，自己在第二次怀孕时，因宫颈机能不全，在家中发生自然流产。后经市妇幼保健院妇科主任杨贵霞为其经阴道宫颈环扎术，最终帮助刘女士顺利生产二孩、三孩。2024年，刘女士再次怀孕，孕“9周+1”时她再次来到该院检查。鉴于孕妇宫颈机能不全问题依然存在，而且上次分娩因产后出血宫颈裂伤至阴道穹隆，经阴道宫颈环扎术已不再适合刘女士。经过病情评估后，杨贵霞决定为其实施腹腔镜下宫颈环扎术，帮助孕妇顺利度过孕期。

腹腔镜下宫颈环扎术手术操作中要求进针位置相当精准，既要避开宫颈内口旁血管，又要克服妊娠子宫增大带来的手术操作空间受限问题，再加上患者宫颈峡部后壁因炎症粘连、孕期充血造成血管丛和血管怒张，又为手术操作增加了困难。杨贵霞凭借扎实的解剖学基础和丰富的腹腔镜手术经验，术中精细操作，精准进出针避开血管，仅用30分钟完成了手术操作。术后5天复查B超，胎儿一切正常。

杨贵霞介绍，宫颈机能不全是指宫颈解剖或功能缺陷，妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，无法维持妊娠，最终导致流产或早产。“如果把子宫比作一间房子，那么宫颈机能不全就是房门变松了，对房内压力的承托能力下降，房内压力一旦增大，门就会松开，这对房内的胎儿来说就有流产的可能。”杨贵霞说，目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有效方法，而宫颈环扎就是把门扎紧的一项操作，根据手术途径不同，分为经阴道、经腹腔镜和开腹手术。

“腹腔镜下宫颈环扎术可以弥补经阴道宫颈环扎术的不足，孕前、孕8至14周都可进行，微创、缝扎位置高，对于经阴道宫颈环扎失败、宫颈阴道部过短的患者可采用腹腔镜环扎术，孕期腹腔镜环扎术同样安全有效。”杨贵霞介绍，目前医院已经成熟开展经阴道宫颈环扎术多年，此次开展的孕期腹腔镜下宫颈环扎术是更牢固、损伤更小的方式，通过这一技术，能够为更多宫颈机能不全的女性有效地延长孕周，提高足月分娩率，为安全分娩保驾护航。