德州市立医院妇科宫腔镜下“缝环”巧治子宫腺肌症

3月24日,德州市立医院成功实施全市首例宫腔镜下曼月乐环缝合固定术,为饱受妇科顽疾困扰的患者解除了痛苦。

“每次一来月经就十几天,量比之前多一倍,而且肚子疼得受不了,吃止疼药也不管用,太痛苦了!”近几年,李女士患上了子宫腺肌症,因月经量多、行经时间长、痛经等症状痛苦不已,影响工作和生活。据了解,这是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,会引起月经不规律、子宫增大、痛经、盆腔疼痛等。

确诊后,李女士宫内放置了曼月乐环,这是一种在宫腔内局部缓释药物的医疗器械,能够改善痛经等症状,常用于子宫腺肌症的长期管理。但术后不到一年,李女士发现,月经时的疼痛感又出现了,复查后发现曼月乐环已经脱落。有朋友建议,直接切除子宫“一劳永逸”,但想到自己才42岁,李女士决定寻求保留子宫的治疗方案。

在朋友的推荐下,李女士来到德州市立医院,找到妇三科(生殖医学科)主任、主任医师崔立新。“子宫腺肌症患者会出现子宫增大,放置曼月乐环后容易出现移位、脱落的情况。”了解了患者的情况后,崔立新决定为其实施宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。

宫腔镜下曼月乐环缝合固定术是通过宫腔镜器械,在宫腔内完成缝合、打结、调整曼月乐环的位置,将曼月乐环固定于子宫肌壁,从而解决环移位或脱落问题的腔内缝合技术,具有创伤小、恢复快等优点。在小小的宫腔内进行如此高难度的精准操作,对于手术医生来说是极大的考验和挑战,需要一手持“镜子”、一手拿器械,在宫腔狭小的空间内进行单手缝合,精准、迅速地完成所有操作。

经过严密的术前检查及充分的讨论,在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)妇科荣风年团队吕洪涛教授的指导下,3月24日,成功为李女士实施了宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。手术仅耗时十余分钟,术后李女士恢复良好,第二天便出院了。4月1日,李女士在医院回访时表示此前的症状都有明显改善。

目前,医院妇三科已独立开展了多例宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。该技术适用于严重痛经、月经量多、子宫内膜病变,及已经出现子宫内膜癌前病变使用曼月乐环治疗有效的患者,以及因为宫腔形态、体积异常导致宫内节育器脱落(≥1次)或位置异常的患者。

子宫腺肌病是一种妇科常见病,多发生于40岁以上的经产妇,近些年有年轻化趋势。宫腔镜下曼月乐环缝合固定术为子宫腺肌病患者保留子宫提供了新的手段,提高了患者的生活质量。

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记者|刘春杨 通讯员|侯进 编辑|邢仁宇

审核|滕璐 终审|李玉梅