“谁能想到说不了话竟然是脑卒中的先兆,还好你们反应敏捷、判断精准,不然真不知道会发展成什么样。”日前,在德州市第七人民医院办理出院的周先生说起自己确诊的过程,不断感激神经内科副主任王绪飞及当日分诊台的值班护士代阿兰。
7月8日中午13时30分,54岁的周先生在家属的陪伴下,步行来到该院就诊。说来也奇怪,午饭前,周先生还言谈自如,可吃着吃着饭,他却发现自己半个字都吐不出来,尝试多次都无济于事,反应力也随之有些迟钝。想着自己平时身体一向硬朗,也没什么基础病,这突然出现的“失语”症状顿时让他和老伴心里犯了慌,赶紧来院就诊。
分诊台值班护士代阿兰看到两位老人,主动上前询问,当得知周先生出现了失语、反应力迟钝等症状时,凭借多年工作经验,代阿兰敏锐意识到,周先生极有可能是急性脑卒中发作。
急性脑卒中是一种突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病,像单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等,都是这类疾病的表现。为尽快明确诊断、抓住4.5小时的溶栓黄金窗,代阿兰急忙将周先生及家属引至正在坐诊的神经内科副主任王绪飞的诊室内。
听完周先生家属的描述后,王绪飞的猜想与代阿兰基本一致,便急忙进行了专科查体,发现周先生的右侧肢体力量有极轻微的力弱,也符合脑卒中单侧肢体无力的表征。“他这一路都是自己走着过来的,肢体不麻木、嘴也不歪、你跟他说啥都明白,就是说不出话来,怎么也不像脑卒中的样子呀……”周先生及家属虽对“脑卒中”的诊断结果有些怀疑,但也知道这类疾病的抢救要分秒必争,当下便同意王绪飞的治疗方案。
随着绿色通道的启动,急救工作平稳有序地推进。完善抽血、血糖及心电图、颅脑CT等检查,对患者进行综合评估、病情观察、注射溶栓药剂……27分钟内,急救措施全部完成。溶栓结束后,周先生的症状得到了极大改善。原来,导致周先生“口不能言”的元凶是血栓堵住了他的优势半球语言中枢。好在代阿兰与王绪飞准确识别、快速处置;医院卒中急救团队高质速效完成各项抢救任务,这才能够把握黄金救治时间,将周先生“急性脑卒中”造成的伤害降到最低。经过一周时间的治疗,周先生已能正常交流。
“夏季气温高、出汗多,血液黏稠度增加,很容易导致有效循环血容量不足,诱发脑梗死。”王绪飞介绍,同时,频繁进出空调房,也会使血管频繁扩张收缩,脑血液循环出现障碍,造成脑梗死的发生。夏季如何预防脑卒中?王绪飞建议,清晨起床后可以空腹喝一杯白开水,补充水分;室内空调温度以26℃为宜,避免造成室内外温差过大。饮食上要限制脂肪和胆固醇的过多摄入,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食过多的冷饮。此外,中老年人要注意戒烟限酒、调整情绪。患有心脑血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂的患者,要坚持服药,避免诱发中风。
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通讯员|牛漪 编辑|邢仁宇
审核|滕璐 终审|李玉梅