处暑将至，炎热的夏季即将结束，体育爱好者们开始跃跃欲试。对于糖尿病患者来说，体育锻炼是控糖的重要途径，如何科学锻炼才能做到最优解，德州宜岛康中医院糖尿病逆转中心主任张晓博给出建议：糖尿病患者运动，要把握“黄金时间点”。
提醒一：餐后1小时是降糖黄金时段
餐后1小时之所以被视为糖尿病人的最佳运动时间，原因是餐后1小时血糖水平相对稳定，不会如空腹时那样过低，降低了低血糖风险。餐后1小时食物消化吸收使得血糖达到高峰，此时进行运动可以增加体力的消耗，促进外周组织对葡萄糖的摄取，从而达到降低血糖的目的。
对于早餐前血糖控制不好的患者，也可以选择在早餐后1小时左右进行运动。此时食物已经开始消化吸收，血糖逐渐上升，运动有助于降低血糖。但运动前要确保血糖在正常范围内，避免低血糖的发生。而对于晚餐后血糖控制不佳的患者，晚餐后半小时或1小时后运动较为适宜。这个时段运动能够利用晚餐摄入的能量，降低血糖峰值。不过需要注意的是，运动时要随身携带糖块或其他食物，以防低血糖。
“无论是早餐后还是晚餐后的运动，可以选择轻度至中度强度的运动，如散步、慢跑、骑自行车、举哑铃、卷腹运动等，每周至少进行150分钟，每次30分钟左右。”张晓博说。
提醒二：科学运动要把握两点关键
一是准备合适的运动装备。合适的运动装备对于糖尿病患者至关重要，如选择舒适、合脚的运动鞋，能减少脚部受伤的风险。运动服装要透气、吸汗，以保持身体舒适。对于进行户外活动的患者，还应准备防晒用品和保暖衣物，根据天气情况适时调整。此外，随身携带一些应急物品，如能快速提高血糖的葡萄糖片、果汁或糖果，以防低血糖的发生。
二是遵循循序渐进的运动原则。糖尿病患者运动应循序渐进。开始时可以选择短时间、低强度的运动，如每次15分钟的散步，随着身体适应逐渐增加运动时间和强度。运动强度要根据个人情况，比如年轻、体力较好的患者可以逐渐增加跑步、游泳的时间和速度；而年龄较大、体质较弱的患者可多选择瑜伽、体操等较为温和的运动。
提醒三：不科学的运动适得其反
当然，并不是所有的糖尿病患者都适合运动，张晓博总结以下几种特殊情况。
一是血糖控制很差的患者。当血糖过高，比如随机血糖超过 16.5mmol/L 时，不适宜运动。因为此时身体胰岛素不足或存在严重胰岛素抵抗，运动无法使血糖有效进入细胞被利用，反而可能导致血糖进一步升高，增加糖尿病酮症酸中毒的风险。
二是糖尿病视网膜病变患者。视网膜微血管异常，通透性增加，过量运动可能加重眼底病变，甚至引起眼底较大血管破裂出血，影响视力。
三是糖尿病肾病患者。过量运动使肾脏血流量增多，增加尿蛋白排出量，加快病情进展。
四是心脑血管并发症患者。如心律失常、心功能不全、冠心病等，运动可能增加心脏负担，引发心脑血管事件。
五是有急性感染情况的患者。糖尿病患者处于急性感染期，如外伤、手术或活动性肺结核等，此时运动会加重原有疾病，使血糖更难以控制，甚至引发各种急性并发症。
六是有低血糖症状的患者。伴有低血糖症状时不能运动，运动会加重低血糖反应，严重时可致低血糖昏迷甚至猝死。
“糖尿病患者在运动前一定要充分了解自身身体状况，如有上述特殊情况，应避免运动或在医生指导下选择合适的运动方式和运动量。”张晓博说。
扫一扫，关注宜岛康中医院
德州日报新媒体出品
编辑|于斌 通讯员|郭廷静
审核|冯光华 终审|尹滨