齐鲁医院德州医院心血管内科：微创“放伞” 为巨大房缺患者成功补心

9月3日11时，齐鲁医院德州医院中心院区介入手术室里，超声医师一句“成功了”，让在场的医护人员都松了一口气，一场巨大房缺微创修补术顺利完成。

事情还要从5天前说起。“大夫，快给我看看，他们说我心脏上有个‘大窟窿’，但我敢不相信。”57岁的张女士一进心血管内科副主任医师侯慧娟的诊室，就急火火地说。张女士介绍，她在当地医院体检时被告知心脏有巨大房间隔缺损，需要开胸手术，她一方面不愿意面对这个事实，一方面对“开胸”非常抵触，家属多方打听到齐鲁医院德州医院能做心脏封堵微创手术，便来就诊了。

经过心脏超声检查，侯慧娟发现张女士心房间隔缺损直径已经达34毫米。“超过30毫米就属于巨大级缺损了，您这是先天性心脏病，之前没有太明显的感觉，但近期出现憋气、胸闷症状，说明心脏已经变形，如果再不治疗可能危及生命。”侯慧娟说。

张女士对“开胸”十分抵触，对微创手术的意愿强烈。然而这却让心血管内科执行主任董宏伟犯了难，此前从来没有采用微创做过如此巨大的房间隔缺损，手术难度极大。他立即组织了超声医学科、介入科、心脏外科多学科会诊，最终认为有希望成功封堵，在征得患者及家属同意后，决定实施微创术补心。

一切准备就绪后，手术如期举行。术中，由董宏伟主刀，侯慧娟密切配合，凭借娴熟的操作技巧，董宏伟精准释放“封堵伞”，成功封堵缺损口，免除了患者开胸之苦。心脏超声提示，缺损口完美覆盖，与缺损相毗邻的瓣膜未受影响，手术成功，术中超声医学科、心外科医生全程跟随。术后第2天，张女士就能下床活动了，5天后顺利出院。

房缺是房间隔缺损的简称，是常见的先天性心脏病。患者的心脏先天发育异常，阻隔左右心房之间的“墙壁”未能完全闭合，遗留一个缺损口，使得左心系统的血液流到右心系统，增加了右心系统的容量负荷，导致右心房增大。随着患者年纪增大，逐渐超出心脏负荷，若不及时治疗将出现不可逆的心力衰竭。

董宏伟介绍，大房缺的介入封堵是先天性心脏病介入治疗的难点，具有非常大的挑战性。该手术的成功是医院多科室配合的结果，也标志着齐鲁医院德州医院复杂先天性心脏病的介入治疗技术达到国内领先水平。