齐鲁医院德州医院利用颈髓脊髓电刺激治好男子“失语”

上月，在中日友好医院神经外科专家张黎教授的带领下，齐鲁医院德州医院功能神经外科团队为一名一氧化碳中毒迟发性脑病导致的意识障碍合并四肢痉挛患者，成功实施了颈髓脊髓电刺激（SCS）联合正中神经直接电刺激手术治疗，术后患者恢复效果明显，已能够简单回答问题。

2024年6月，55岁的王先生因一氧化碳中毒迟发性脑病，导致出现意识障碍及四肢痉挛，对某些刺激有所响应，但无法进行复杂的交流活动。患者连续数月在多家医院接受药物、高压氧及康复治疗，均未取得明显效果。四处求医无果的患者家属十分焦急，经亲戚推荐，他们来到了齐鲁医院德州医院神经外科寻求帮助。

王先生入院时处于微意识状态，四肢肌张力明显增高，各关节痉挛改良肌张力评分（Ashworth评分）4级，说明王先生肢体痉挛状态严重，限制了其正常的肢体活动。经过仔细评估，神经外科团队决定为患者实施颈髓脊髓电刺激联合短时程正中神经直接电刺激术。术中选用双排外科电极置于颈椎第4至第6节段硬脊膜外，可同时起到促醒和缓解肢体痉挛的作用。SCS手术在全麻下进行，精准放置刺激电极并将脉冲发生器植入左侧锁骨下窝。经神经外科与麻醉手术科的通力协作，手术顺利完成。术后12天，王先生已经能够进行简单交流，面部流露出自然的表情。

“相当一部分意识障碍患者合并肢体痉挛，即使经过长期规律的康复治疗，症状也无法得到明显改善，甚至随时间的推移而逐渐加重，严重影响患者的生活质量，给患者家庭和社会带来沉重负担。”神经外科执行主任孙德州介绍，此次手术的成功实施为患者及其家庭带来了希望。未来，脊髓电刺激、周围神经电刺激、迷走神经电刺激、脑深部电刺激等神经调控技术将在更多的病种领域得到应用，造福更多的患者。