“太吓人了，本以为是痔疮，没想到自己竟然‘带瘤生存’了十几年！”近日，32岁的李女士在德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）的帮助下，卸下了背负十几年的“隐形枷锁”。

李女士自述，20岁时便发现肛门附近有肿物，但因羞于就医一直未进行专业检查。近年来，肿物频繁脱垂，甚至影响正常坐卧，她才下定决心就医。3月初，李女士到德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）寻求帮助，肛肠三科主治医师王永正通过指检发现其直肠内有一核桃大小的肿物，建议通过肠镜检查进一步明确诊断。

肠镜结果显示，肿物直径达4厘米，粗蒂，基底周围黏膜粗糙不平，质脆、易出血，肛肠二科主任马爱文判断肿瘤可能性较高，取活检送病理检查后，确诊为绒毛管腺瘤。

得知自己多年来以为的“痔疮”其实是肿瘤，李女士着实吓了一跳，不断询问能否治疗，马爱文安慰道：“不用担心，所幸发现及时，瘤体仍处于良性，通过手术可完全治愈。”

虽然可治愈，但手术的难度并不小。“绒毛管腺瘤基底宽、毛细血管密集，加之患者就诊晚，瘤体体积大，切除后很可能会大量出血。”马爱文说，不仅如此，由于瘤体长在了患者直肠前壁，与阴道仅有“一墙之隔”，如果术中切除过深，或术后出现感染、发炎，都有可能将直肠与阴道“打通”，形成直肠阴道瘘，导致阴道排气排便，甚至会大便不能自控，严重影响患者生活。

为确保患者得到最好预后效果，马爱文为患者制定了内镜下直肠黏膜下剥离术（ESD）的手术方案，该手术有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，但手术施行难度大，对医生的技术与医院设备均有较高要求，属于难度最高的4级手术之一。为避免术中大量出血，术前医院为患者完善了凝血时间检查，并提前使用了止血药物；为避免直肠阴道瘘的出现，手术中采用“液体垫”技术，通过在肠壁内部注射药物，使肠壁增厚，从而减少切割时的损伤和出血，同时降低术后直肠阴道瘘的发生率；术后使用了组织夹封闭创面，减少创面与大便细菌的接触，减少污染和直肠阴道瘘的发生。

手术历时1小时顺利完成，李女士术后恢复良好，现已出院。

马爱文提醒，虽然直肠腺瘤是常见的肠道良性肿瘤，但与大肠癌的发生关系密切，腺瘤性息肉只要时间足够，必然会发展到肠癌，一般认为腺瘤经过5到15年的时间变成原位癌，大约90%左右的肠癌都是以腺瘤途径发展而来。“直肠内的疾病远不止痔疮一种，建议40岁以上人群每年定期进行肠镜检查，高危群体（如家族病史者）更需提前筛查，以确保肠内病变早诊早治。”马爱文说。

肛肠外科简介

德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）肛肠外科分设肛肠一科、肛肠二科、肛肠三科、大肠肿瘤科、内镜诊疗中心等科室，涉及小肛肠(痔瘘裂)、大肛肠  (肿瘤)、内镜诊疗、微创手术、肛肠康复、女子肛肠等，是山东省中医药临床重点专科，同时也是德州市和德城区临床医学重点学科，独有的“德州痔漏”疗法入选德州市非物质文化遗产代表性名录。专业设备齐全，社会基础广泛，患者信任度高，手术方式多样，治疗效果成熟。科室现有床位100张,拥有一批知名专家骨干和优秀青年医生。

肛肠一科

肛肠二科

肛肠三科

医院承办德州市中医肛肠医学中心、德州市肛肠病研究所、新湖社区卫生服务中心。是山东中西医结合学会肛肠专业委员会、山东中医药学会肛肠专业委员会副主委单位，德州市中医药学会肛肠专业委员会主任委员单位，是德州百姓最信赖的国家公立肛肠专科医院。

咨询电话

肛肠一科：0534-2311120

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