近日，德州市第二人民医院成功实施一例颈、胸联合根治术。患者为65岁的毕先生（化名），甲状腺癌多次复发。在心脏搭桥术后、多脏器功能异常的高危状况下，医院头颈外科与胸外科专家接力作战，完整清除患者颈部及纵隔转移淋巴结，实现零并发症康复。

十年抗癌遇险关 多科会诊破困局

“颈部、纵隔都发现了转移灶。”当今年的复查结果出来时，与癌症抗争了11年的毕先生心凉了半截，这已是他第三次复发。更糟的是，他于2022年心脏搭桥术后需长期服抗凝药，肝肾功能也不理想。这意味着，如果手术，他可能面临大出血、心肺衰竭等致命风险；如果不手术，癌症将迅速进展恶化。

“不能放弃！”德州市第二人民医院头颈外科主任王雁飞一边安慰毕先生，一边联系院方组织多学科会诊。很快，相关专家齐聚，共同商讨手术方案。经过仔细讨论，最终敲定了手术计划：头颈外科开放手术清扫颈部“雷区”，胸外科接力，利用胸腔镜微创清扫纵隔病灶。

双科接力闯禁区 毫米之间保安全

手术当天，王雁飞首先迎战颈部“雷区”，首道难关是毕先生粘连严重的颈部。切口切开，只见瘢痕组织如蛛网缠绕，转移淋巴结死死“咬住”颈总动脉和喉返神经，神经血管走向难以辨认。王雁飞屏息凝神，像拆弹专家一样，在放大镜下精细操作，既要彻底切除肿瘤，又不能伤及神经、气管和血管。他手中的电刀精准地游离着被肿瘤包裹的颈总动脉，每一毫米的推进都关乎患者术后能否正常说话、呼吸。经过医疗团队精细操作，颈部所有可疑淋巴结被彻底清除，神经血管零损伤。

紧接着，胸外科主任张瑞接过“接力棒”，在右胸开出仅3个1厘米的胸腔镜微创切口。腔镜下，2R区的转移灶紧紧贴着上腔静脉和胸膜，稍有不慎就会引发大出血或气胸。张瑞屏住呼吸，操控着腔镜器械，在狭小的空间内“抽丝剥茧”。他小心翼翼地分离淋巴结，避开每一根重要血管，同时确保不损伤淋巴管，避免术后淋巴漏。最终成功清除了所有可疑病灶，未损伤淋巴管。

高危手术获成功 多科协作创奇迹

术后，在头颈外科病房，王雁飞带领医疗团队给予全程化的精心诊疗。随后护理团队全程护理，同步交出一张“零并发症”成绩单，毕先生术后72小时恢复进食，无声音嘶哑、无淋巴漏、无气胸等。术后第五天，毕先生摸着颈部敷料笑出声：“现在呼吸顺畅多了，整个人都一下子轻松了。”病理检查报告确认，毕先生的颈部及纵隔转移灶完整清除。

这场高难度手术的成功，充分展现了德州市第二人民医院在复杂甲状腺癌诊治方面的领先水平，多学科协作模式（MDT）确保治疗方案最优；头颈外科与胸外科的完美配合实现根治性切除；围手术期精细管理保障高危患者安全。而对于毕先生来说，这不仅是抗癌路上的重要胜利，更是德州市第二人民医院医疗团队精湛技术与人文关怀的最佳体现。

专家简介

王雁飞 头颈外科主任

专业擅长：在甲状腺癌精细化手术，腮腺、颌下腺肿瘤以及喉癌、下咽癌及腹部肿瘤的手术治疗及功能重建方面有着丰富的临床经验。担任德州市抗癌学会甲状腺肿瘤专委会主任委员、德州市医师协会普外科专委会副主任委员等。

张瑞 胸外科主任

专业擅长：肺癌、食管癌、贲门癌、胸部纵隔肿瘤等呼吸、胸外科疾病的诊治；擅长胃镜、气管镜的检查及治疗工作，并开展了肿瘤微创胸腔镜的治疗及微波消融术、射频消融术的治疗。担任德州市医学会胸外科专业委员会主任委员、德州市医师协会肿瘤学分会副主任委员等。

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通讯员|王晓军 编辑|张洁
审核|刘春杨 终审|李玉梅