近年来，随着医疗技术的不断进步，女性压力性尿失禁的治疗有了更多有效手段。其中，手术治疗凭借其显著效果，成为众多患者的优选方案，尤其当非手术治疗效果不佳或患者难以坚持时，手术治疗的优势更为凸显。

齐鲁医院德州医院泌尿外科副主任高立健说，压力性尿失禁是指患者在腹压突然增加，如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃、跑步或提重物时，尿液会不自主地从尿道漏出。

特别是对于中老年女性而言，其发病主要与盆底支持结构薄弱或松弛、尿道括约肌固有缺陷有关。其中，多次分娩、长期腹压增高（如便秘、慢性咳嗽）、衰老导致的结缔组织退变以及雌激素缺乏等因素，都可能导致盆底肌肉、筋膜和韧带支撑力下降，尿道活动度增加。同时，随着年龄增长或神经损伤，尿道括约肌本身的关闭力量也会减弱。而且中老年女性常同时存在这两种因素。

“手术治疗就是为了帮助患者恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置和支撑，增加尿道闭合压，减少或消除压力性尿失禁症状，从而提高患者的生活质量。”高立健介绍，耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）是当前的金标准手术，适用于绝大多数老年尿失禁患者，该手术通过阴道前壁小切口植入医用吊带的技术，如同为松弛的尿道“加装安全绳”，能精准恢复尿道闭合功能。手术仅耗时20分钟，术后24小时患者便可下床活动，2天康复出院，目前德州市仅有齐鲁医院德州医院开展了此项技术。

耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）已经成为治疗压力性尿失禁最常用的手术方式。作为一种微创手术，TVT可以有效治疗压力性尿失禁，具有切口小、手术时间短、住院天数少、并发症少、恢复快等特点。

“压力性尿失禁诊断需要通过尿流动力学检查，评估膀胱逼尿肌以及括约肌的协调能力，这项检查我院已常规开展，手术方案有耻骨后尿道中段悬吊术 （TVT）、经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）等，此两种微创手术方式在我院均常规开展。除此之外，我院还开展低频脉冲治疗，主要针对无法进行手术的患者，可明显改善其尿频症状。对于中老年女性而言，安全性、有效性和生活质量的整体提升是核心目标。”高立健提醒，许多患者因羞于启齿延误治疗，甚至引发抑郁。因此，广大患者要早诊早治，避免造成身心的双重伤害。

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通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅