相对于内科来说，外科科室往往更看重“手上功夫”，是一门手艺活，尤其对于我这样的刚刚跨入骨科临床的医学毕业生而言，更需要提高实际操作水平。但由于骨伤科操作的专业性要求较高，年轻医生独立操作的机会较少，要想快速成长起来，就需要一些机遇和勇于挑战的勇气。

2019年刚从学校毕业后，我如愿进入德州市中医院骨伤科，正式开始了我的住院医师职业生涯。早晨按时交班，跟随查房记录医嘱，查房结束写病历，为患者换药，办理出入院，去手术室或骨伤科急诊帮忙拉钩、搬抬患者、消毒铺巾等，这就是我一天的工作内容。由于临床经验和实际操作技术欠缺，前辈老师们不会完全放手让年轻医生独立操作，对于各种技术主要是观摩学习。我一直在思考，如何才能快速成长？清创缝合术是骨科的基本必备操作技术之一，我想尽快独立操作。于是我认真研习操作视频，主任们操作时我认真揣摩动作要领，网购缝合练习模拟器练习。终于，我等来了一个机会。

一次夜班，急诊送来一位水果刀划伤手臂的女性患者，我主动提出先去给患者做清创消毒。在带教老师的严格监督下，我有条不紊地将大脑中储备的信息传递到双手上，准备器械、洗手、戴手套、肥皂水去污、生理盐水反复冲洗、探查有无韧带神经断裂等动作一气呵成。带教老师连连点头，说清创做得不错，继续缝合吧。我的内心立刻掀起波澜，学医五年终于可以上手操作了，必须圆满完成任务。抽取麻药、局部麻醉、穿线缝合针、牙镊提起皮肤、刺入皮肤、缝合、打结、对皮、再消毒、包扎……动作很慢，但是稳定、冷静、步步为营，最终顺利完成。自此，我成为科室同批新人里第一个能独立完成清创缝合术的医生，经过此事我也得到越来越多前辈的认可。

积极进取的人总是追求更高的目标，也时常会有更好的机会。一个初夏的中午，我跟随带教主任完成腰椎压缩骨折切开复位内固定术和右踝关节空心钉内固定术后，刚脱下手术衣，科里突然通知有急诊患者，需要继续急诊手术。顾不上吃饭，我和主任急忙进入手术室，患者是一位被电锯割伤右手腕的工人，满手血污，皮肤破损不堪，锯齿状不规则切口，冲洗清创探查发现正中神经完全断裂，但是反复找寻不见近端神经断端，最终耗费大量时间找到了断端，科主任判别伤情后决定实施神经吻合术。由于当天下午科室人手紧缺，这台手术就由科主任带着年轻的我完成。

我鼓起勇气试探性询问：“主任，要不我来缝？”意料之外地，主任欣慰地笑着答应道：“哎行，我觉得这个提议可行。来小孙，咱俩换个位置，你主刀，我给你当助手。”刹那间欣喜与感动瞬间涌上心头，大概是因为平时的努力，大概是因为有这段时间清创缝合术的技能锻炼，让我得到了科主任的信任，获得了这个对新人而言极为难得的独立做神经吻合术的机会。我收敛心神，认真听着主任的指导，大脑同步思考，牢记双手下的感觉。很多东西都是我这个新人闻所未闻、课本上没学过的，包括镊子夹持神经时要夹持神经外膜，避免损伤神经；缝合时要游离出神经，使用锐利刀片修整断端，露出正常的神经束并对合良好以后开始缝合；缝合以神经束不外露、神经外膜不外翻为度等等。最终一根看起来细细的神经被缝合了5针，并置放引流条，逐层缝合关闭切口。伤口包扎后，我考虑到探查断端时不容易，因此缝合后神经也会有崩线的风险，于是请示主任是否要打屈腕位石膏。主任非常欣喜地看着我说：“没错，很好，能主动提起这个事说明做足了功课，充分理解了这个病种。”怀着满满的成就感打完石膏后，送走病人，精神和身体都松懈下来。

医生简介

孙士祥 德州市中医院骨伤二科主治医师，天津中医药大学中医骨伤科学硕士。

擅长“筋骨并重”理论治疗脊柱畸形、创伤、感染、退变等相关病种，融汇诸多针灸流派治疗颈腰腿痛等劳损性疾病，掌握椎体成型、射频消融、椎管减压等多项脊柱微创手术，并创造性运用中医体质辨识指导亚健康状态下的中医药调治和养生。

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通讯员|王琰 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅