高血压、脑梗、糖尿病+颈动脉斑块缠身，德州市中西医结合医院化解危机

“谢谢王大夫，我这头晕、腿麻的毛病好多了！”在德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）内一科诊室里，69岁的田女士拉着内一科主治医师王秀云的手说。这份感激背后，是医院内一科团队凭借扎实的专业能力，运用中西医结合疗法对复杂颈动脉斑块病例的精准诊疗。

田女士因频繁头晕、双下肢乏力入院，病史复杂。她有着长达30余年的高血压病史，近期血压最高飙升至200mmHg；糖尿病病史也长达8年；更在40岁时经历过脑梗。入院后，颈部血管超声提示双侧颈总动脉内—中膜增厚，且有多处混合回声斑块，这意味着斑块成分复杂、稳定性较差，随时可能因脱落引发严重后果。

王秀云与内一科团队对田女士的病情进行了全面评估。“必须多管齐下，既要控制基础病，又要遏制斑块进展。”她介绍，团队迅速制定中西医结合诊疗方案。一方面，采用西医疗法，针对糖尿病、高血压，精细调整降糖、降压药物剂量并密切监测，确保血糖、血压平稳；同时，根据患者的血脂、凝血等指标，强化抗血小板治疗，规范使用他汀类药物调脂稳斑。另一方面，为快速缓解头晕症状，采用耳穴压豆与穴位贴敷等中医疗法。耳穴压豆选取肝、神门、枕等耳穴，通过按压刺激，起到平肝潜阳、宁神清窍的作用；穴位贴敷则将天麻、钩藤等中药材制成药膏，贴敷于大椎、风池等穴位，药物经穴位渗透，改善脑部气血循环，有效缓解头晕。此外，要求患者严格遵循低盐、低脂饮食原则，避免过度劳累及情绪剧烈波动。经过系统治疗，田女士的症状明显改善，头晕、肢体麻木症状消失，血压、血糖指标稳定达标。复查颈部血管超声显示，斑块进展得到有效控制。

王秀云介绍，颈动脉斑块是人体器官老化的一种病理表现。日常预防需从以下几个方面入手：

饮食管理：遵循“低盐、低脂、高纤维”原则，少吃腌制食品、加工肉类和高糖饮料，多食用新鲜蔬果与全谷物。
生活习惯：坚决戒烟，限制酒精摄入，避免血管内皮损伤；坚持每周150分钟以上的适度有氧运动，如快走、太极拳。
体质管理：中医体质偏寒者，可在医师指导下用艾叶泡脚温通经络；体质虚弱者，可尝试黄芪、党参等药材代茶饮。

王秀云特别提醒，以下人群需重点关注：

疾病因素：患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病者。
生活习惯：长期吸烟、酗酒、肥胖人群。
遗传与年龄：有卒中家族史或年龄大于55岁者。建议上述人群每年进行一次颈动脉超声检查，以便及时发现斑块大小及稳定性。若检查发现斑块，不必过度焦虑，遵循医嘱定期复查即可；如出现严重头晕目眩、肢体麻木等症状，应及时就医进行规范治疗。