临床上，痔疮分为内痔、外痔、混合痔，混合痔兼具内痔外痔，号称痔疮界的“混世魔王”。日前，近80岁的王先生遭遇了混合痔的侵扰。家人带他来到德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）肛肠一科就诊，拥有几十年临床经验的山东省肛肠学科名专家尹汾喜经过详细检查发现，老人的痔疮已经非常严重，他立即制定了中西医结合治疗方案。

尹汾喜介绍，混合痔即在肛门同一方向同时存在内痔和外痔。齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔，当痔核越过齿状线，同时患有相互连续或融合的内痔和外痔，称之为混合痔。

为了使患者彻底摆脱疾病的困扰，尹汾喜为患者进行了混合痔外剥内扎术，手术过程中精准切除病理性痔组织，同时保留解剖结构的完整性和无症状痔体。在外痔处理上，避免过度切除肛门皮肤以追求外观的平整，以防过多损伤。“由于患者还患有严重的糖尿病，伤口不好愈合，我们又为其进行了穴位贴敷、耳针、隔物灸、微波治疗、中药局部熏洗等中医治疗，促进伤口愈合的同时，也提高了患者的生活质量。”尹汾喜说。

混合痔的好发人群主要包括习惯性便秘者、排便不规律、排便时间过长者、久坐、久站人群，这些人群因腹部压力增高导致血管血液回流不畅，易引发痔疮。另外，爱吃辛辣、刺激食物的人群，也易发生肛周血管扩张，从而诱发痔疮。

混合痔的主要表现为排便时有肿物脱出，便后肿物可自行缩回肛门内，也可因劳累或腹压增高时痔核脱出。由于早期无明显的肛门不适或疼痛，病人不重视。但混合痔便血如果长期得不到控制，会导致慢性失血，进而引发贫血。贫血不仅会使患者出现头晕、乏力、面色苍白等症状，还会影响身体各个器官的功能，降低身体免疫力，增加其他疾病的感染风险。当混合痔痔核脱出不能回纳，发生嵌顿时，由于局部血液循环障碍，痔核会逐渐肿胀、淤血，甚至坏死。这不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能引发感染，导致严重的并发症，如败血症等，危及生命健康。此外，混合痔长期存在，会导致肛门局部的生理功能紊乱，容易引发其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。这些疾病相互影响，会使病情变得更加复杂，治疗难度也大大增加。

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通讯员|李照起 徐莹 编辑|张丽娜
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