近日,出生仅3个月13天的小天(化名),在父母的怀抱中来到首都儿科研究所德州儿童医学中心小儿外科冯翠竹主任门诊。三个月前,宝宝因“先天性食管闭锁”在外院接受食管吻合术,术后却遭遇“食管狭窄”这一常见而棘手的并发症——进食时频频呛咳,奶量骤减,体重增长停滞,家长心急如焚。
冯翠竹接诊后,立即为小天进行全面评估:一般情况尚可,但吞咽造影提示吻合口严重狭窄,随时可能因误吸引发肺炎,甚至窒息。在与家属充分沟通后,冯翠竹团队立即决定当日下午实施“内镜下食管球囊扩张成形术+支气管镜同步探查”,此次手术在医院尚属首例。
手术在麻醉科、内镜中心、小儿外科、儿科多学科协作下正式启动,胃镜精准定位狭窄部位,球囊逐级扩张至理想直径;同时,支气管镜进入气道进行360°探查,彻底排除潜在的气管食管瘘。整个手术仅耗时30分钟,出血量不足1毫升,小天生命体征平稳。术后首次喂奶时,小天不再呛咳,30毫升奶液10分钟内顺利喝完。次日复查造影显示吻合口通畅,小天顺利出院,家长终于露出了久违的笑容。
专家温馨提醒
警惕术后吻合口狭窄 早诊早治是关键!
先天性食管闭锁术后约30%~50%的患儿会出现吻合口狭窄,传统反复扩张治疗不仅增加患儿痛苦,还可能延误合并瘘口的诊断。此次"双镜联合"技术通过一次麻醉同时解决食管狭窄探查和气道评估两大问题,极大提升了手术效率和安全性。特别提醒家长,若患儿术后出现吞咽困难、进食缓慢或反复肺炎等症状,需高度警惕吻合口狭窄或瘘的可能,应第一时间前往专业医疗机构就诊,以免延误治疗时机。

东院区坐诊信息
时间:周一全天(专家门诊)
地点:德州市妇幼保健院东院区2号楼二楼外科专家门诊
西院区坐诊信息
时间:周二上午(专家门诊)
地点:德州市妇幼保健院西院区门诊楼一楼外科门诊
联系电话:18562158297
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通讯员|李迎夏 编辑|张洁
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