12月9日，德州市卫生健康委“鲁医健康说”之“远离疾病 健康生活”系列健康知识发布会第三场在德州市妇幼保健院东院区召开。本次发布会旨在回应市民普遍关切的冬季健康养生和疾病预防知识，助力提升全民健康素养。

答记者问现场文字实录

问题一：近期德州儿科门诊流感患儿明显增多，家长该如何快速识别孩子是否得了流感？一旦确诊，又该如何做好治疗和护理？

山东大学齐鲁医院德州医院小儿内科副主任医师宋卫娜介绍：目前流感主要流行毒株为甲型 H3N2型流感病毒。近期，儿科门诊单日接诊量明显增多，学校、幼儿园等集体聚集性病例也有所增加。这确实是家长们最关心的问题，我将从“识别、治疗、护理”三个维度给大家详细讲解。

一、三步快速识别流感，别跟普通感冒混淆。很多家长误以为流感是“症状重点的感冒”，其实二者区别很明显，家长可通过“三步识别法”快速判断：一看精神状态，流感患儿常精神萎靡、嗜睡或烦躁，还会喊头痛、肌肉酸痛，普通感冒孩子精神大多尚可，能正常玩耍、进食；二观症状侧重，流感以突发高热、全身症状为主，体温多在几小时内升至39-40℃，甚至超高热，鼻塞流涕等呼吸道症状较轻，部分孩子还会有呕吐、腹泻等消化道症状，普通感冒则以呼吸道症状为主；三测体温变化，流感高热用退热药物后易反复，持续时间长，普通感冒发热多为中低热为主且恢复较快。

二、确诊后紧抓48小时黄金治疗期。首先要及时带孩子就医，可通过鼻/咽拭子核酸检测明确病原诊断。核心原则是尽早开展抗病毒治疗，发病48小时内启动干预，能显著降低肺炎、心肌炎等并发症的发生风险，具体治疗方案需由专业医师根据孩子的年龄、病情等情况制定。特别提醒，抗生素对流感病毒无效，仅在明确合并细菌感染时，才需在医生指导下使用，家长切勿自行给孩子服用抗生素类药物。

三、科学家庭护理避开误区，助力孩子快速康复。发热处理是护理重点，当孩子体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可在医生指导下使用合适的退热药物，用药需严格按孩子体重计算剂量，避免交替用药、随意加量，更不能采用酒精擦浴的方式退热，以免导致孩子酒精中毒；要保证孩子充足休息，多补充温水、稀释果汁或口服补液盐，可通过观察尿量判断是否缺水——若8小时无尿，可能是脱水信号，需及时补水或就医；居家环境要勤通风，保持空气流通，家长和孩子都应规范佩戴口罩，减少家庭内交叉感染的风险。另外，还需警惕重症信号。若孩子出现超高热或者持续高热超过3天、呼吸急促、口唇发紫、抽搐、精神差等情况，必须立即就医。

总之，早识别、早治疗、科学护理，就能帮孩子尽快康复。

问题二：作为肿瘤防治领域的专家，您认为“肿瘤预防”的理念如何融入并促进全民健康主题？市民在冬季又该如何具体行动，来筑牢包括肿瘤在内的疾病防线？

德州市第二人民医院肿瘤内科主任程金刚介绍：首先要在理念上树立“肿瘤预防”是“健康第一责任人”意识的关键实践。许多肿瘤的发生与长期的生活方式、环境因素密切相关。这意味着，通过主动改变不健康的生活习惯来预防肿瘤，与通过勤洗手、戴口罩来预防流感，在“主动健康”本质上是完全一致的。我们将肿瘤防治的关口前移，大力普及“早筛、早诊、早治”的“三早”理念，就是希望公众将健康的主动权牢牢掌握在自己手中，这正是对“健康第一责任人”最深刻的理解和实践。其次，在冬季寒冷天气，我们建议广大市民可以从以下几个层面行动，构建坚实的健康屏障。

一是在生活方式上预防，筑起免疫屏障。在冬季，自然光照减少，可能会影响人体维生素D水平与整体免疫力，而健全的免疫系统是防癌抗癌的重要基础。因此，我们建议：在饮食方面，要避免过度摄入高脂、腌制、油炸及加工肉类，多吃一些新鲜蔬菜水果，均衡饮食，不要暴饮暴食，及时补充维生素和抗氧化剂；在起居方面，在天气允许的情况下，可以适度进行户外运动，接受日光浴；也可以选择室内体育锻炼，注意维持健康体重。务必注意室内通风，减少烹调油烟、燃煤废气等潜在有害物质的吸入。

二是要利用时机进行针对性筛查，把握健康主动权。在冬季特别是广大农村地区的群众，是相对闲暇时间段，正是进行年度健康查体的理想时机。我们强烈建议癌症高危人群、有癌症家族史的人群等，要主动进行有针对性的肿瘤筛查，例如：长期吸烟，包括接触二手烟的人群，以及接触厨房油烟的家庭主妇等，都可进行低剂量螺旋CT检查筛查肺癌；有胃肠不适或家族史的人群，可以考虑胃肠镜检查；女性朋友们要及时关注乳腺和宫颈健康，可以选择乳腺超声或钼靶检查，再就是可以选择接种HPV疫苗或者宫颈TCT检查等。以上这些举措，能将一些潜在的肿瘤风险控制在较早期的阶段，真正实现“远离疾病”。

三是我们还要及时关注肿瘤患者的冬季安全。对于已患肿瘤的市民，因为本身的免疫力要低一些，他们的安全过冬就显得尤为重要。为此，我们建议一要积极治疗，不要再谈癌色变了，现在的医疗技术，对于各类肿瘤疾病，都有很多成熟的治疗手段，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等；二要预防感染，肿瘤患者在低免疫力的状态下，冬季可能更容易被病毒细菌入侵。建议肿瘤患者要特别注意在冬季加强个人防护，预防流感等感染，以免影响治疗进程；三要有家人的陪伴和支持。面对疾病带来的身体不适，以及心理上的恐慌和焦虑，要学会自我疏导，家人也要积极的陪伴和支持，这也很重要。

总结而言，肿瘤防治与冬季健康养生并非两条平行线，而是交织在“健康生活”这幅全景图中的重要部分。希望广大市民自觉树立“全年、全域、全生命周期”的健康管理意识，让“远离疾病，健康生活”成为每个人每一天的自觉行动。

问题三：冬季流感、诺如病毒感染等传染病高发，中医在这类传染病的防治及养生调理方面有哪些方法？特殊人群又该如何做好防护？

德州市中医院西区内科副主任，副主任医师戚明介绍：冬季是流感、诺如病毒感染等传染病的高发期。中医强调“治未病”与整体调节，在预防和调理方面有着独特的思路。今天，我将从中医角度，就如何运用传统智慧助力冬季健康防护，与大家进行交流。

一是中医对冬季传染病的认识基础。中医认为，疾病的发生与人体内在的“正气”与外在的“邪气”的相互作用密切相关。冬季气候寒冷，人体阳气潜藏，若正气不足，防御功能减弱，则易受外邪侵袭。因此，中医防治的核心原则是“扶正祛邪”——即通过综合调理增强自身抵抗力（扶正），同时应对外在致病因素（祛邪）。

二是中医防治与调理的核心思路。预防为先，固本培元，是“治未病”思想的直接体现。重点在于通过日常养生，维护和增强人体正气。包括起居有常：冬季提倡“早卧晚起，以待日光”，保证充足的睡眠，注意头、背、足部保暖。在人群密集场所，规范佩戴口罩是有效的物理防护；饮食有节：饮食宜温热、易消化，可适当结合“药食同源”的理念进行调理，如选用百合、银耳等润肺，或山药、小米等健脾食物。避免过度进食生冷、油腻、辛辣刺激之物，以免损伤脾胃功能；适度锻炼：推荐选择太极拳、八段锦等舒缓运动，于日间温和时段进行，有助于气血流通，增强体质；调畅情志：保持心态平和、情绪稳定，避免过度的紧张、焦虑或忧郁，因为情志失调也会影响正气，降低抗病能力；辨证施治，个体化干预：若感不适，中医强调“辨证论治”，即根据个体症状、体质差异进行针对性调理。具体方法（如中药、针灸等）需由专业中医师诊断后指导进行，公众切勿自行诊断用药；

运用适宜技术辅助防病：可采用一些安全的外治辅助方法，如温水泡脚、按摩足三里、风池等保健穴位。但使用时需注意适度与安全，特殊人群及部位应谨慎。

三是特殊人群的防护要点。老人、儿童、孕妇及慢性病患者等群体，在冬季传染病防控中需格外关注。

老年人：往往正气相对偏虚，重在“固护”。注意保暖避寒，饮食营养均衡且易消化。调理前需全面评估健康状况与用药情况。

儿童：脏腑娇嫩，形气未充。防护核心在于“养护”。需保证饮食多样与卫生，培养良好习惯。任何调理必须在成人监护及专业指导下进行。

孕妇：处于特殊生理阶段，用药需格外谨慎。首要任务是尽可能避免接触传染源。任何不适或调理需求，必须第一时间就医并遵从专科医嘱。

所有人群都需注意科学防护。例如，针对诺如病毒，应使用含氯消毒剂进行有效环境消毒，处理污染物时做好个人防护。

中医养生旨在倡导健康生活方式，提升个人整体抗病能力。这些方法不能替代必要的现代医学预防（如疫苗接种）和治疗。若出现持续高热、严重呕吐腹泻伴脱水等严重症状，务必立即前往正规医疗机构就诊。让我们科学融合传统智慧与现代医学，践行文明健康的生活方式，筑牢健康防线，平稳、健康地度过这个冬天。

问题四：请问目前我市流感疫情形势如何？日常生活中公众如何预防？

德州市疾病预防控制中心传染病防制科科长崔永彪介绍：从监测数据来看，本年度我市流感季节性流行期较上一年度提前了4周左右。发病人群以学生和托幼儿童为主，病例主要集中在0至15岁组。

市疾控中心实验室监测数据显示，我市目前主要流感流行株为甲型H3N2亚型，与全国、全省主要流行株一致。甲型H3N2亚型并非新毒株，属于常见流感亚型之一，我市2023年也曾出现该亚型的优势流行，因此大家无需恐慌。

在这里，我们有几点建议，可以帮助大家有效的预防流感。

一、接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感最有效的方法之一，可以显著降低感染流感和发生严重并发症的风险。目前全市各接种门诊均有流感疫苗储备，均为经国家药监部门审批后上市的流感疫苗，都有良好的安全性和有效性，大家可以选择适合自己的疫苗进行接种。符合接种条件的人群，特别是老年人、儿童、学生、医务人员和有慢性基础疾病的人员，建议尽早完成接种，降低感染和发生重症的风险。

二、养成良好的个人卫生习惯。首先是佩戴口罩。特别是乘坐公交车，或者前往人员密集、通风不良的公共场所，比如商场、医院等，要戴好口罩。学校、幼儿园同样属于人员密集场所，近期学生上学时也建议科学佩戴口罩。其次是要注意手卫生。避免直接用手触摸眼、鼻、口等部位。大家要养成勤洗手的好习惯，尤其在接触公共物品后；也可以用免洗手消毒液或者消毒湿巾擦手，对门把手等常触部位也要经常清洁消毒。

三、保持健康生活方式，出现症状及时就医。保持均衡膳食、规律作息和适度运动可以起到增强体质、预防流感的效果。大家要密切关注自身和家人的健康状态，一旦出现发热、咳嗽等可疑症状时，尽量避免带病上课、上班，应及时就医，并按照医嘱尽早治疗。

问题五：冬季传染病高发期，儿童感染较多，家长应该如何做好冬季传染病防控？

德州市妇幼保健院（德州市妇女儿童医院）儿内科副主任医师丁燕燕介绍：随着气温持续走低，天气变化对儿童健康的影响逐步显现。儿童免疫系统尚在发育，且校园环境人群密集，易造成交叉感染。为守护孩子们的健康成长，今天我们一起学习有关流感疫苗接种和日常防护措施，为孩子们构筑一道坚实的健康防线。

一、最核心有效的预防措施就是接种流感疫苗。接种时间：疫苗接种后2-4周产生保护性抗体，建议在每年流感流行季前（多数9月至11月）完成接种，整个流行期内接种也有效。需要强调的是流感疫苗需每年接种。适用人群：6月龄及以上所有无禁忌症的人群。孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者和医护人员是重点推荐人群。指南明确指出接种疫苗可显著降低感染率，及感染患儿重症和死亡风险。

二、日常行为防护措施。勤洗手，讲卫生：教会孩子七步洗手的正确洗手方法，针对触摸口、鼻、眼及接触公共物品等场景，务必做好手卫生防护；若无条件用流动水洗手，可使用含酒精的免洗洗手液进行手卫生。戴口罩，防飞沫：在流感高发期前往人群密集或空气不流通的公共场所（如医院、游乐园等）时，尽量佩戴儿童专用口罩。保持社交距离：教会孩子安全社交行为，尽量避免与有流感样症状（发热、咳嗽、咽痛）的人密切接触，若孩子已感染流感，请及时就医及居家隔离、休息。注意咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘内侧完全遮住口鼻，使用后的纸巾立即丢弃并洗手。勤通风，保清洁：无论学校还是家庭每天定期开窗通风，保持室内空气流通；对门把手、键盘、手机等高频接触物品表面进行清洁消毒。增强自身免疫力：保证儿童充足睡眠，3-6岁儿童尽量保持10-12小时睡眠时间。均衡饮食：多吃蔬菜、水果，优质蛋白，多喝温开水。适度锻炼：保证规律户外活动，多接触阳光，促进身心健康，但要注意避免寒冷时段长时间室外运动。保持心情愉悦：利用室内时间进行亲子共读、游戏等活动，加强情感交流，多关注孩子情绪变化。

三、关于药物预防。药物预防不能替代疫苗接种，仅作为高风险人群的紧急临时预防措施。对符合预防性用药指征者，建议早期，于暴露后48小时内使用，连用至末次暴露后7天，未能于暴露后48小时内用药者仍建议预防给药。药物预防必须在医生指导下使用，切勿自行购买服用作为常规预防。

守护儿童冬季健康，需要家庭、学校、社会等多方共同努力，通过科学的疾病预防、恰当的养生保健和温暖的心理关怀，让每一个孩子健康、快乐地成长。

问题六：冬季呼吸道传染病（流感、水痘等）主要通过哪些途径传播？日常最有效的预防措施是什么？

德州市第七人民医院党委委员、呼吸与危重症医学科主任邓小彬介绍：冬季常见的流感、水痘、流行性腮腺炎、风疹等呼吸道传染病，传播途径主要集中在三类，一是呼吸道飞沫传播，这是最主要途径，患者咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫中含有大量病毒，被健康人吸入后易引发感染；二是接触传播，病毒可在门把手、桌面、玩具等物体表面存活数小时，健康人接触被污染的物品后，再触摸口鼻、眼睛等黏膜部位，可能被感染（如水痘、风疹病毒的接触传播风险较高）；三是空气气溶胶传播，在密闭空间内，病毒可形成气溶胶长时间漂浮，被他人吸入后感染，尤其在人员密集、通风不良的场所（如教室、地铁）风险更高。

日常预防需聚焦“阻断传播、增强体质”。

一、个人防护要到位。外出规范佩戴口罩，优先选择医用外科口罩或N95/KN95口罩，覆盖口鼻及下颌，避免口罩滑落；咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮挡，不随地吐痰；养成勤洗手习惯，用肥皂水或洗手液流动水洗手，时长不少于20秒，尤其在饭前便后、接触公共物品后。

二、环境防护重清洁。居家、办公或学习场所每日开窗通风2至3次，每次20至30分钟，保持空气流通；高频接触的物体表面（门把手、手机、键盘等）定期用含氯消毒剂擦拭消毒；尽量避免前往人群密集、通风差的密闭场所，必要时缩短停留时间。

三、增强体质是基础。保证充足睡眠，每日睡眠时长不少于7至8小时，避免熬夜耗损免疫力；饮食均衡，多吃富含蛋白质（鸡蛋、牛奶、鱼肉）和维生素（蔬菜、水果）的食物，少吃生冷、油腻食物，适量补充温水；适度锻炼，选择室内温和运动（如瑜伽、慢走）或户外向阳时段的轻度运动，避免低温环境下剧烈运动。

四、疫苗接种早落实。接种疫苗是预防流感、水痘、流行性腮腺炎等传染病最有效的手段，按免疫程序及时为儿童、老年人、慢性病患者等重点人群接种，提前建立免疫屏障。

五、症状早控不拖延。若出现发热、咳嗽、咽痛等不适症状，及时居家隔离，避免接触他人，症状持续不缓解或加重时，规范就医并告知旅居史、接触史，防止病毒扩散。

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记者|唐志梅 通讯员|徐凤 编辑|唐志梅
审核|滕璐 终审|李玉梅