“脚痒了！医生，我脚有知觉了。”3月5日，德州市中医院骨伤一科病房里，23岁的张伟（化名）激动地喊出来。当时，科室负责人李明明查房时，摸了摸他的足背查看恢复情况。
李明明（左）与李化明检查患者恢复情况
他的左腿因意外，完全断离。
“他才23岁！腿不能就这么没了”
2月25日晚9点，120警笛刺破夜空，张伟意外被砸伤，左脚与残肢仅连着一丝皮肉，近乎离断；骨头碎裂，伤口处血肉模糊，被送到市中医院紧急救治。当时因失血过多已陷入休克，血压降至90/60mmHg。
查阅影像资料，商讨手术方案
骨伤一科值班医生李化明立即向李明明汇报，李明明和科室另一名主治医师侯博火速从家中赶往医院，“他才23岁！必须保住这条腿！”李明明语气坚决。
一场与时间赛跑的保肢“战役”打响，医院当即开通绿色通道，拍片、备血、术前准备——1小时内全部完成，张伟被推入手术室。
7小时“绣花” 把断脚接回去
手术台上，就是一场硬仗。李明明带领侯博、李化明开始了堪比“绣花”的精细操作。
先架“骨架”——精准复位固定粉碎的胫腓骨，再通“生命线”——显微镜下，医生夹着比头发丝还细的线，把两根动脉、八根静脉一根根接上。通了！苍白的脚趾瞬间变红润，最后就是层层缝合——三条主神经、多条肌腱和肌肉依次缝合。
医生利用显微镜接驳纤细的血管
从晚上到凌晨5点，7个小时，手术室的门终于开了。
“肢体离断再植的手术，需要在6至8小时内通血，肢体才可能成活。”李明明说，因此术中既要精细操作，还要争分夺秒尽快将血管吻合好，考验着医生的专业技术和能力。
险中求胜 中西医结合闯过“七日关”
手术结束，不等于最终成功。术后一周内可能出现并发症：血管会堵，伤口会感染……随时可能前功尽弃。
骨伤一科护士长宋利群带领护理团队，开启了“严防死守”模式：实时监控，每小时观察一次足趾颜色、毛细血管反应、触摸足背动脉搏动；用药护航，24小时持续泵入抗凝药物，同时密切观察有无出血征象，调整患者饮食结构，注意牙龈是否出血；因长期卧床，每2小时按摩患者骶尾部预防压疮，并进行心理疏导，缓解患者的焦虑和恐惧。
宋利群为患者进行耳穴压豆
“我们还发挥了中医的优势，让患者口服活血化瘀、清热解毒汤剂，同时使用中药封包外敷患肢来消肿。”宋利群说，采用耳穴压豆的方式起到镇静安神、缓解疼痛的效果。
一周后，复查结果显示：再植肢体血运良好，已成活！
“我们当时都绝望了，想着孩子这辈子得坐轮椅。”张伟妈妈眼眶红了，“没想到医生硬是把脚接回去了，7个小时啊！术后护士天天盯着，比我们还上心。”
“后期经过康复训练，患者可实现正常走路。虽然不可能和原来一模一样，但腿保住了，他的未来就保住了。”李化明说。
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记者|滕璐 唐志梅 通讯员|王琰
编辑|唐志梅
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