近日,宁津县人民医院关节外科主任徐立会团队成功为一名重度外翻膝患者实施机器人辅助下全膝关节置换术。术后影像显示,患者多年弯曲的腿已恢复直立,疼痛明显减轻,目前已下地开始康复锻炼。

外翻膝即严重X型腿,该患者外侧软骨完全磨损,外侧的筋缩得太紧、内侧松弛,下肢力线严重偏移,保守治疗无效。手术难点在于“外侧紧、内侧松”且胫骨外侧平台存在骨缺损,传统手术依赖手感,松解程度极难把控。
徐立会团队术前利用CT三维重建,由机器人系统精确计算骨骼缺损程度及韧带张力,预先规划截骨量和松解范围。术中机械臂按规划执行,操作误差控制在毫米级;对外侧缩紧的筋采取阶梯式逐步松解策略,避免过度松弛。针对胫骨外侧平台的骨缺损,团队采用螺钉加骨水泥填充修复,随后稳妥植入人工关节假体。术后复查力线矫正合适,患者疼痛轻微,早期康复进展顺利。
徐立会说,外翻膝与内翻膝(O型腿)病理机制迥异,不可套用经验,必须借助机器人实现精准操作;术中宜“宁紧勿松”,以防术后步行不稳。为此,科室制定四项规范:更新外翻膝手术理念、统一操作标准、机器人数据与解剖标识双重复核、复杂病例逐一复盘,确保每台手术质量。
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通讯员|陈伟伟 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅