日常生活中，大众普遍认为癫痫发作就是意识不清、肢体抽搐、口吐白沫，殊不知心慌恐惧、莫名起鸡皮疙瘩、短暂发呆愣神等不起眼的异常表现，也可能是癫痫隐匿发作的信号。近日，齐鲁医院德州医院神经内科接诊一名典型隐匿性癫痫患者，病因并非作息紊乱，而是自身免疫性脑炎诱发的癫痫，经规范治疗后患者症状明显缓解。

今年40多岁的赵先生是一名货车司机，常年昼夜奔波、作息不规律。一年多以来，他频繁出现莫名恐惧、心慌、害怕等情绪异常，恐惧感强烈时还会浑身起鸡皮疙瘩。赵先生一直以为是长期熬夜、精神高度紧张所致，并未放在心上。随着时间推移，不适症状发作愈发频繁，严重影响日常生活和驾驶安全，在家人陪同下，他前往齐鲁医院德州医院神经内科就诊。

接诊的神经内科副主任医师葛怀廷结合患者症状，为其完善脑电图、脑脊液、免疫抗体、颅脑影像等系统检查，最终明确诊断：赵先生患上自身免疫性脑炎，脑部神经元异常放电引发隐匿性癫痫，心慌、恐惧、躯体异样感均为癫痫发作的典型表现。

自身免疫性脑炎是诱发癫痫的常见病因之一。人体免疫系统紊乱后，会产生异常抗体攻击大脑神经元，造成脑组织炎性损伤，进而引发反复癫痫发作。这类癫痫大多症状不典型，极具迷惑性，极易被患者和基层医生误诊为焦虑症、神经衰弱、作息综合征等。

葛怀廷介绍，癫痫发作形式多样，绝非只有抽搐、倒地、口吐白沫一种。临床中大量非运动性、隐匿性癫痫十分常见：部分患者会突发莫名心慌、恐惧、躯体发麻、莫名起鸡皮疙瘩；还有患者会短暂发呆、眼神空洞、突然愣神、叫之不应，几秒到数十秒后自行恢复；另有患者会出现短暂幻觉、嗅觉异常、无意识小动作等。这些短暂、轻微、可自行缓解的症状，常常被忽视，导致病情延误。

齐鲁医院德州医院神经内科执行主任曲立新提醒，癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致的短暂脑功能障碍疾病，隐匿性癫痫常常被忽略。若反复出现无诱因愣神、短暂失忆、莫名恐惧心慌、躯体异样感、短暂意识空白等情况，排除劳累、情绪问题后，需及时到神经内科排查癫痫，避免长期漏诊、误诊，造成记忆力下降、脑功能受损、意外受伤等风险。

齐鲁医院德州医院神经内科开设癫痫专病门诊、癫痫多学科联合（MDT）门诊，组建由神经内科、神经外科、放射科、核医学科、心理科等多学科专家构成的诊疗团队，覆盖各类疑难、隐匿、继发型癫痫诊疗。科室依托高清视频脑电图监测、颅脑精准影像、自身免疫抗体检测等先进技术，建立“精准筛查、病因定位、个体化用药、外科评估、长期随访”一体化诊疗模式，可精准鉴别熬夜焦虑、脑炎、免疫异常、器质性病变等不同诱因导致的癫痫。针对自身免疫性脑炎继发癫痫、隐匿性癫痫、药物难治性癫痫等不同病情，科室实行一人一方案精准治疗，兼顾疗效与用药安全性，同时定期随访调整方案，大幅提升区域癫痫确诊率与临床治愈率。

德州融媒出品
通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅