近日，德州一位妈妈通过自然分娩的方式诞下了足月的龙凤胎，两个宝宝总重达到了11斤7两，且弟弟出生时还是臀位。母婴平安的背后，是德州市立医院产科、产房、儿科、麻醉科、彩超室等多学科的通力协作、联合护航，更离不开医护人员高超的技术和精湛的操作。

怀上双胎 孕妈妈坚持顺产

婚后不久，22岁的灵灵（化名）自然受孕，怀上了双胞胎。整个孕期，灵灵万分小心，在德州市立医院产科门诊按时产检，孕37周足月时，她提前进入该院产二科待产。

入院后，医护人员为灵灵进行了全面的检查，两个孩子为双绒双羊，有各自独立的胎盘和独立的羊膜腔。两个孩子预估总体重在11斤左右，一个头位，一个臀位，且臀位胎儿比头位胎儿重约300克。这种情况大多数双胎产妇都选择剖宫产，但灵灵顺产的意愿却十分强烈。

为了保证安全，德州市立医院副院长李凤玲、产二科主任林秋珍带领全科人员及产房、麻醉科、新生儿科专家进行了讨论，并制定了周密的计划：第一胎儿是头位，可以试产。待第一胎儿娩出后，立即固定第二胎儿胎位，若第二胎儿为横产式，可立即行外倒转，甚至可以行子宫内倒转。同时做好“五分钟剖宫产”的准备，一旦出现意外情况，随时终止妊娠。

臀位生产 多学科全程护航

因为灵灵入院时刚刚足月，胎动、胎心都很好，为了保证胎儿的发育，在严密的监护下，产二科医护人员尽量延长孕周。但妊娠38周多，产妇却仍然没有反应，若继续妊娠，胎儿过大，反而会增加分娩时的风险。评估后，医护人员决定为灵灵催产。

催产后产程进展顺利，胎心正常，宫口逐渐开全。此时，产科、儿科、彩超室、麻醉科的医护人员早已守候在产房。

晚上7点半，2780克的小公主顺利出生。为了不让弟弟“乱跑”导致横位难产，医护人员全程用手固定胎位，等待胎儿入盆，并用无菌布堵住了产道口。“第二个胎儿是臀位，并且比第一个胎儿大，若贸然生产，臀部娩出后容易出现后出头困难致难产，要等到孩子充分进入产道再生产。”负责接生的产二科医生闫山山思虑周全。

终于，晚上9点，3090克的弟弟平安出生，整个生产过程耗时4小时，母婴平安。期间，德州市立医院10余位医护人员全程守候，看着两个健健康康的小宝宝，灵灵感激不已。

专家：并非所有双胎都需要剖宫产

双胎妊娠属于高危妊娠。当下，剖宫产是众多双胎产妇首选的分娩方式，但事实上，并非所有双胎产妇都需要剖宫产。“剖宫产可以将生产过程中的风险及胎儿并发症的可能性降到最低，但对产妇的创伤比较大，而自然分娩不但出血少，更利于孕妈妈产后恢复。”李凤玲副院长表示，判断孕妇能不能顺产，医生会从多个方面综合考虑，而不是单单依靠胎儿的数量或者重量来决定。

李凤玲副院长提醒，双胞胎妈妈出现妊娠合并症的几率要比单胎妈妈高出不少，所以双胎孕妈妈更要重视规律产检，监测血压、血糖，合理控制体重，预防贫血，以降低合并症发生的概率。

近年来，高龄、双胎及妊娠合并症等高危孕产妇逐渐增加。作为德城区高危孕产妇救治中心，德州市立医院产科打造了一支坚实可靠的王牌团队，涵盖产科、儿科、ICU、手术麻醉科等多个科室，2021年还成立了双胎专科学组，更细致地对双胞胎妈妈进行孕期保健，提高双胎妊娠的管理水平。市立医院不断提升技术、操作水平，完善多学科联合协作的流程环节，狠抓医疗质量，成为德州及周边地区孕产妇信赖的守护者。

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编辑|滕璐 通讯员|张潇然 侯进
审核|张燕 终审|李玉梅